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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

La evidencia esquelética más antigua de la existencia de mielomas se ha obtenido gracias a los estudios de las momias egipcias.1 En 415 momias datadas entre los años 1500 a 500 a. C. se encontraron dos con evidencia de haber padecido mieloma.2 El mieloma se ha encontrado en poblaciones antiguas de África, Eurasia y América3 (cuatro esqueletos de nativos americanos, fechados entre 1300 y 200 a. C., un varón de 45 años y el resto menores de 40 años).4 Un hombre merovingio de 57 años fue encontrado en un cementerio de Insheim, Alemania, datado entre los siglos VI y VII d.C., en cuyo esqueleto, además de múltiples lesiones traumáticas, se encontraron lesiones características de un mieloma.5 En Islandia, en el año 2003, se encontró el cuerpo de una mujer que data de los siglos XI a XV d. C. con lesiones líticas.6

Los dos primeros pacientes de la medicina moderna los describió Samuel Solly, quien le asignó a la enfermedad el nombre de mollities ossium. El primer caso, publicado en 1845, pertenece a un paciente de 44 años, comerciante de nombre Alexander McBean, atendido en Londres por William Macintyre por fatiga, dolor óseo generalizado, frecuencia urinaria y alteraciones en las proteínas de la orina.7 El segundo caso es Sarah Newbury de 39 años de edad, quien presentó dolor de espalda al agacharse, así como una extraña sensación en la pierna derecha; 18 meses más tarde, evolucionó con dolor óseo generalizado de predominio en sus cuatro extremidades. Estos casos originalmente se describen en los trabajos publicados por Kyle.8 Jones estudió especímenes de orina que le proporcionaron Macintyre y Watson (este último asesoró al primero en el tratamiento del señor McBean) y describió las llamadas proteínas de Bence Jones.9,10 El mismo caso de Tomas Alexander McBean, quien murió en 1846, dio lugar a un trabajo más en el que John Dalrymple informa sobre los datos detectados en los huesos y presenta unos dibujos de las células encontradas en estos que, sin duda, corresponden a células plasmáticas.11 En 1873, Rustizky utilizó por primera vez el término “mieloma múltiple” por la variedad de lesiones óseas presentes.12 En 1889, Otto Khaler estudió el caso de un médico que tuvo una supervivencia de ocho años, por lo que en Europa se le conoció a la enfermedad como “enfermedad de Khaler”.13 Otto Khaler nació en Praga en 1849, murió a causa de un tumor maligno de lengua en 1893. Por otro lado, los italianos le suelen llamar “enfermedad de Bozzolo” o “Khaler-Bozzolo” por Camilo Bozzolo (1845–1920).14 Coats, en 1891, publicó el caso de un ingeniero de 43 años al que denominó “sarcoma múltiple del hueso”.15 El primer caso presentado en los EE. UU., fue sobre una mujer de 40 años con dolor lumbar, nódulos indoloros en esternón, cara y pecho, acompañados de albuminuria, por los Dres. Henrrick ...

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