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INTRODUCCIÓN AL CAPÍTULO

A pesar de los avances en el tratamiento antiviral y el eficiente sistema inmunitario del cuerpo, los virus que causan infecciones cutáneas frecuentes todavía evaden la destrucción completa. Los virus del herpes simple y zóster pueden permanecer en estado latente en los ganglios de la raíz dorsal. Los virus que producen las verrugas vulgares (verrugas comunes) y el molusco contagioso pueden persistir por meses o varios años en la epidermis.

Las infecciones por herpes simple y herpes zóster pueden producir enfermedad significativa y muerte, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos si la infección se disemina a otros órganos. Las verrugas comunes no genitales y el molusco contagioso rara vez provocan problemas significativos en personas inmunocompetentes, pero por diversas razones la mayoría desea tratamiento para estos trastornos. Con frecuencia, las verrugas genitales son asintomáticas y pueden ser indetectables en la clínica; sin embargo, los pacientes con infecciones con virus de verrugas oncógenos tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres anogenital y orofaríngeo.1

HERPES SIMPLE

Introducción

Puntos clave del herpes simple

  • ✓ Los virus del herpes simple (HSV, herpes simplex virus) 1 y HSV-2 son virus de DNA bicatenario que originan infecciones primarias, latentes y recurrentes.

  • ✓ El HSV produce vesículas dolorosas agrupadas que muchas veces se erosionan y producen costras.

  • ✓ Los fármacos antivirales tópicos y orales contra HSV son más efectivos si se administran en las 72 h siguientes al inicio de los síntomas.

Los virus del herpes simple (HSV) causan infecciones primarias, latentes y recurrentes, que son frecuentes en todo el mundo. Por lo general, el virus del herpes simple 1 (HSV-1) infecta la cavidad bucal, labios y piel peribucal, y suele contraerse por contacto no sexual. El virus del herpes simple 2 (HSV-2) infecta en especial la región genital y casi siempre se adquiere por contacto sexual. No obstante, el HSV-1 es una causa cada vez más frecuente de herpes genital.1 El HSV tiene distribución mundial, pero puede ser más frecuente en los países menos desarrollados. Existen anticuerpos contra el HSV-1 hasta en 85% de los adultos y anticuerpos contra el HSV-2 en 20% a 25% de los adultos.2 No obstante, muchos pacientes con anticuerpos contra HSV no recuerdan una infección previa.

Patogenia

HSV-1 y HSV-2 son virus del herpes humanos (HHV, human herpesviruses) que tienen DNA bicatenario y se replican dentro de los núcleos de las células infectadas. El HSV infecta tejido mucocutáneo después del contacto directo o a través de secreciones, en particular saliva en el caso de HSV-1. Este virus se propaga por los nervios sensitivos hasta los ganglios, en los que puede residir en forma latente. Las infecciones recurrentes se deben a la reactivación del virus, que se desplaza de regreso a la piel o las mucosas, donde produce ...

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