Prólogo

Este libro de texto de repaso de preguntas y respuestas se ha diseñado con la intención de preparar a los estudiantes de medicina actuales, así como a los graduados, para las preguntas de Bioquímica y Genética Médica en el examen USMLE Paso 1. Para lograr este objetivo, hay 35 capítulos que revisan brevemente los conceptos muy útiles de Bioquímica Metabólica, Biología Celular y Molecular, y Genética Médica. Cada capítulo hace énfasis en la integración de estos conceptos a la fisiología, farmacología y patología y a importantes enfermedades asociadas con defectos en estos procesos. Para ayudar en la preparación del examen USMLE Step 1, el texto incluye 890 preguntas de opción múltiple, a lo largo de cada uno de los capítulos. Estas preguntas tienen el formato actual del NBME Item o el formato USMLE Step 1. Casi todas las 890 preguntas están escritas como viñetas clínicas o de laboratorio.

Muchas preguntas de este texto utilizan el formato de doble y triple paso de las preguntas del NBME. Esto se refiere a un estilo de pregunta donde se requiere que el estudiante conozca uno o dos conceptos relacionados (p. ej., fisiopatología y farmacología) y luego utilice ese conocimiento para concluir la opción más correcta a la pregunta que puede estar relacionada con la bioquímica (o algún otro tema). Como tal, estas preguntas requieren una base de conocimiento que excede los temas primarios de Bioquímica y Genética que se revisan en este texto, similar a lo que se requiere para responder exitosamente las preguntas del USMLE Step 1.

Dado que el examen del Step 1 se centra en el proceso, hay numerosas preguntas similares pero que plantean cuestiones claramente diferentes. Además, muchas preguntas tienen más de una respuesta correcta, pero solo una de ellas es la más correcta. El propósito de incluir preguntas similares pero distintas, así como preguntas con más de una posible respuesta correcta, es asegurar que los estudiantes obtengan una idea clara de las diferentes formas en que el NBME prepara las preguntas para sus evaluaciones que cubren el mismo concepto pero que piden al estudiante que utilice su base de conocimientos y sus habilidades de resolución de problemas para determinar la mejor respuesta.

Este libro de repaso se divide en cinco grandes secciones. La primera sección, Bioquímica inicial, abarca las bases de los principales componentes básicos de todas las células y tejidos, las relaciones entre estructura y función de las proteínas y la participación de las vitaminas y los minerales en los procesos metabólicos, incluidas las enzimas. La segunda sección, Bioquímica metabólica, y con mucho la mayor parte de cualquier texto de Bioquímica médica, cubre la bioquímica metabólica con un fuerte énfasis en las correlaciones clínicas y los trastornos clínicos relacionados con estas vías tan importantes. La tercera sección, Biología celular y molecular, revisa los conceptos de DNA, RNA y metabolismo de las proteínas, las estructuras celulares y los componentes de estas estructuras, los procesos de transducción de señales y las herramientas moleculares utilizadas en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. La cuarta sección, Bioquímica Integrativa, revisa los conceptos de procesos digestivos, insulina y diabetes, hormonas, coagulación sanguínea y cáncer. La quinta sección, Genética Médica, revisa conceptos importantes de genética médica, incluyendo la herencia de un solo gen, genética de poblaciones, citogenética y ligaduras.

Cada capítulo comienza con una lista de términos muy útiles relacionados con el contenido incluido. Cada capítulo incluye numerosas figuras y tablas explicativas destinadas a permitir una mayor comprensión y concentración en el contenido crítico de alto rendimiento. La mayor parte de los capítulos incluyen Recuadros Clínicos detallados que describen y revisan información muy útil relacionada con enfermedades y trastornos vinculada con defectos en los procesos que se están revisando. Aunque no todos los capítulos incluyen uno o más recuadros clínicos, hay más de 95 temas muy útiles en todo el libro. El contenido de cada capítulo va seguido de una serie de preguntas tipo examen. Tras las preguntas, hay explicaciones detalladas de por qué la opción correcta es la más correcta, así como explicaciones de por qué las otras opciones no representan la opción más correcta. Por último, al final de cada sección o capítulo hay una lista de comprobación diseñada para volver a centrar al lector en los conceptos más importantes y de mayor utilidad tratados en cada capítulo.