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Descripción: se sabe que el incremento en las concentraciones de lipoproteína de baja densidad (LDL, low-density lipoprotein) son aterógenas, mientras la lipoproteína de alta densidad (HDL, high-density lipoprotein) es antiaterógena. Los triglicéridos no tienen una relación clara con la ateroesclerosis, pero en concentraciones muy altas (> 1000) se relacionan con pancreatitis.
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Manifestaciones clínicas: casi siempre asintomática. Factor de riesgo para enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. Si es muy alta, puede haber depósitos:
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– Xantoma (depósito de lípido, a menudo en tendones y párpados [“xantelasma”])
– Arco corneal (depósito de lípido en la córnea)
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– Modificación del estilo de vida (dieta saludable, ejercicio, cese de tabaquismo)
– Tratamiento con estatinas (véanse las indicaciones de la USPSTF)
– Si el paciente tiene un riesgo extremadamente alto y la LDL persiste > 70 a 100 mg/100 mL, puede considerarse ezetimiba o un inhibidor de PCSK-9
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Notas sobre las estatinas:
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– Si el paciente desarrolla mialgias o aumento de transaminasas con las estatinas, suspender el fármaco e intentar de nuevo con menor dosis
– Obtener pruebas de función hepática y creatina cinasa basales, pero no es necesario repetirlas a menos que haya síntomas
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