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Descripción: separación de las capas de la pared aórtica por desgarro en la íntima. Subtipos de Stanford:
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– Daño aórtico (hipertensión, aneurisma torácico, ateroesclerosis)
– Marfan/Ehlers-Danlos
– Válvula bicúspide, síndrome de Turner, aortitis sifilítica
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Manifestaciones clínicas:
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– Dolor torácico intenso, irradiado a la espalda, de carácter “desgarrador”
– Presión arterial asimétrica (> 20 mm Hg)
– Radiografía de tórax: mediastino ensanchado
– Tipo A: riesgo de MI, accidente cerebrovascular, insuficiencia aórtica, taponamiento, Horner, parálisis de cuerdas vocales
– Tipo B: riesgo de isquemia de extremidad, renal o mesentérica
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ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL (AAA)
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Descripción: dilatación aórtica focal, casi siempre con tamaño > 3 cm
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Factores de riesgo: enfermedad ateroesclerótica, tabaquismo, edad ↑, varones, hipertensión, hiperlipidemia
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Manifestaciones clínicas:
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– Casi siempre asintomático si el AAA permanece estable
– Sintomático, pero no roto: puede causar presión/dolor en la espalda
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Diagnóstico: ecografía abdominal (modalidad de elección inicial), CTA (fig. 1–32)
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ROTURA DE ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL
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Manifestaciones clínicas: tríada típica: dolor abdominal, choque, tumoración abdominal pulsátil.
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Tratamiento: reparación endovascular o quirúrgica abierta
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