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Descripción: laringotraqueobronquitis que produce tos perruna característica
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Causas: más a menudo, virus parainfluenza (otros incluyen RSV, adenovirus e influenza)
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Manifestaciones clínicas:
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– Inicia con congestión/coriza, fiebre
– Sigue con disfonía, tos perruna +/− estridor
– Subtipo espasmódico (crup recurrente)
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Diagnóstico: diagnóstico clínico
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Tratamiento: corticoesteroides MÁS epinefrina nebulizada (si es grave)
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Descripción: infección de vías respiratorias bajas de los bronquiolos. Más frecuente en niños < 2 años de edad.
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Causas: la más frecuente es RSV (otros: rinovirus, parainfluenza, metaneumovirus, gripe)
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Manifestaciones clínicas:
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– Pródromo de URI (febrícula, rinorrea, etc.).
– Seguido de dificultad respiratoria (taquipnea, respiración laboriosa, aleteo nasal, retracciones)
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Diagnóstico: diagnóstico clínico
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– De sostén, oxígeno complementario (puede requerir NIVVP o ventilación mecánica si es grave)
– Sin evidencia para broncodilatadores, corticoesteroides u otras intervenciones
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Descripción: infección por Bordetella pertussis, que causa tos ferina
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Manifestaciones clínicas:
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– Catarral (1–2 semanas): pródromo semejante a la gripe (tos, rinitis)
– Paroxística (2 a 6 semanas): tos intensa con chillido inspiratorio, vómito posterior a la tos
– Etapa convaleciente: resolución final de los síntomas
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Diagnóstico: cultivo o PCR si los síntomas tienen < 4 semanas; serología si > 4 semanas
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Tratamiento: macrólidos (azitromicina). Actualización de vacuna Tdap.
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Descripción: inflamación y edema agudos de la epiglotis y el área circundante
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Causas: H. influenzae tipo B (raro debido a la vacunación), estreptococo del grupo A, Staphylococcus aureus, neumococo
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Manifestaciones clínicas:
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– Fiebre elevada de progresión rápida, aspecto tóxico, babeo, disfagia
– Dificultad respiratoria (posición en trípode o de olfateo, estridor)
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Diagnóstico: epiglotis crecida en las imágenes o visualización directa
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– Mantener permeable la vía respratoria
– Antibióticos: amoxicilina-clavulanato o cefalosporina casi siempre son suficientes para H. influenzae, pero por lo general se inicia vancomicina/ceftriaxona de amplio espectro antes de identificar la causa
– Profilaxis: rifampicina (jóvenes, contactos domésticos con riesgo ...