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GLÁNDULAS SALIVALES

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Trastorno Manifestaciones
Sialolitiasis
  • Formación de cálculos parotídeos, submandibulares y sublinguales

  • – Ocurre con la deshidratación, fármacos anticolinérgicos, traumatismo

  • – Se presenta con dolor/hinchazón con sialorrea (al comer)

  • – Tratamiento: hidratación, compresión/masaje

Sialoadenitis
  • Infección de la glándula salival. Se relaciona con sialolitiasis o higiene deficiente.

  • – Puede ser bacteriana (S. aureus) o viral (parotiditis)

  • – Se presenta con hinchazón dolorosa, eritema, edema

  • – Tratamiento: antibióticos, hidratación, compresión/masaje

Sialoadenosis
  • Hinchazón no inflamatoria, bilateral y benigna de las glándulas salivales (inervación autonómica anormal)

  • – Se relaciona con enfermedad hepática (cirrosis alcohólica o no alcohólica), diabetes, bulimia

  • – Se presenta como crecimiento bilateral no sensible de las glándulas salivales

Neoplasia maligna

Subtipos:

  • – Adenoma pleomórfico (tumor mixto benigno)

  • – Carcinoma mucoepidermoide (la neoplasia maligna más frecuente; tiene componentes mucinosos/epidermoides)

  • – Tumor de Warthin (cistadenoma papilar linfomatoso): tumor quístico benigno con centros germinales

  • – Tratamiento: parotidectomía superficial o profunda

TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

Descripción: dolor en la articulación mandibular. Etiología multifactorial, incluido traumatismo local y postura deficiente de la columna cervical.

Manifestaciones clínicas: movilidad limitada de la mandíbula, dolor, chasquido/tronido al abrir la boca

Diagnóstico: clínico

Tratamiento:

  • – Enseñanza al paciente, fisioterapia, férulas para mordida oclusal

  • – NSAID, relajantes musculares

  • – Cirugía si es persistente

CELULITIS/ABSCESO PERIAMIGDALINO

Descripción: inflamación infecciosa de los tejidos blandos que rodean la amígdala palatina. Puede producir un saco de pus distintivoB (absceso) (fig. 2–20) o infección del tejido blando (celulitis). A menudo es complicación de la amigdalitis/faringitis.

Manifestaciones clínicas:

  • – Dolor faríngeo intenso, fiebre

  • Voz apagada, trismo (espasmo de los músculos mandibulares), acumulación de saliva

  • – Hinchazón de tejidos blandos, desviación de la úvula, linfadenopatía unilateral

Diagnóstico: clínico

Tratamiento:

  • – Antibióticos (ampicilina-sulbactam o clindamicina)

  • – Aspiración con aguja o incisión con drenaje

  • – Enfermedad grave, recurrente → amigdalectomía

ABSCESO RETROFARÍNGEO

Descripción: infección en la retrofaringe con riesgo alto de diseminación al espacio peligroso que conduce al mediastino. Ocurre después de un traumatismo en la pared faríngea posterior (p. ej., lesión con espina de pescado) o por diseminación de faringitis local o infección dental.

Manifestaciones clínicas: dolor cervical, fiebre, odinofagia, babeo, voz amortiguada

Diagnóstico: preferible la CT de cuello. Antes la radiografía mostraba ensanchamiento del espacio prevertebral.

Tratamiento:

  • – Antibióticos (ampicilina-sulbactam o clindamicina)

  • – Drenaje quirúrgico (si hay absceso)

ANGINA DE LUDWIG

Descripción: celulitis bilateral del espacio submandibular. Infección ...

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