+++
CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE VOLUMEN
++
++
– Se calcula que el agua corporal total (TBW, total body water) corresponde a 60% del peso
– Ingesta normal: casi 2 L/día (líquidos + sólidos)
– Egresos normales: 0.77 a 1.5 L en orina, 0.25 L en heces fecales, 0.5 a 1 L en pérdidas insensibles
++
Nota: las pérdidas insensibles ↑ en pacientes con septicemia, fiebre, quemaduras
++
++
++
++
Cómo calcular los líquidos de mantenimiento
++
++
Causas: salida por aparato digestivo (vómito/diarrea/succión NG), salida por vía renal (DKA, abuso de diuréticos), ingesta insuficiente, tercer espacio (ascitis, quemaduras, pancreatitis), septicemia, traumatismos
++
Manifestaciones clínicas: gasto urinario reducido, mucosas secas, mala turgencia de la piel, hipotensión
++
++
++
Causas: retención de líquidos (HF, CKD, cirrosis), administración yatrógena de líquidos
++
Manifestaciones clínicas: aumento de peso, edema con fóvea, JVP o CVP elevadas, edema pulmonar
++
Tratamiento: limitar sal y agua, diuréticos