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ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL

Descripción: hipoperfusión renal que ocasiona elevación de la actividad de RAAS e hipertensión secundaria

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  Aterosclerosis Displasia fibromuscular
Genética
  • – Es la más frecuente, se observa con factores de riesgo de aterosclerosis

  • – Angiopatía de vasos medianos que origina áreas de estenosis y aneurismas

  • – Frecuente en mujeres de edad reproductiva

Clínica
  • Hipertensión secundaria en una persona con probabilidad de padecer una vasculopatía

  • – Soplo abdominal

  • Estenosis renal (hipertensión secundaria, dolor en el flanco)

  • Estenosis carotídea (cefalea, isquemia cerebral transitoria/apoplejía, soplo carotídeo, acúfenos

  • – Estenosis vertebral

Dx
  • – Angiografía por CT, MRA o ecografía duplex

  • – Angiografía por CT, MRA o ecografía duplex (“cadena de abalorios”)

Tratamiento
  • – Farmacológico: Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina/antagosnistas de los receptores de angiotensina

  • – Angioplastía transluminal percutánea

  • – Derivación quirúrgica cuando lo demás falla

TROMBOSIS DE LA VENA RENAL

Descripción: trombos en la vena renal relacionados con síndrome nefrótico (en especial con nefropatía membranosa)

Manifestaciones clínicas: por lo general asintomática, pero puede causar embolia pulmonar o empeoramiento de la insuficiencia renal

Diagnóstico: CT, MRI o ecografía duplex

Tratamiento: anticoagulantes

INFARTO RENAL

Descripción: infarto arterial por cardioembolia, disección o hipercoagulación

Manifestaciones clínicas: Dolor repentino en flanco/abdomen, náusea/vómito

Diagnóstico: CT/angiografía por CT

Tratamiento: anticoagulantes

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