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HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
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Descripción: hipertrofia benigna de la próstata por el crecimiento de la zona de transición (también conocida como zona periuretral)
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Factores de riesgo: hombres de ascendencia de África subsahariana > 50 años
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Manifestaciones clínicas: a menudo asintomática (sobre todo al principio)
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– Síntomas irritativos (urgencia, incontinencia, ↑ frecuencia, nicturia)
– Síntomas obstructivos (↓ chorro urinario, micción intermitente, esfuerzo para orinar, goteo posmiccional)
– Posible hematuria (tanto microscópica como macroscópica)
– Próstata hipertrófica de manera difusa, dura y no dolorosa en el DRE
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Diagnóstico: clínico (historia clínica y exploración física). Verificar el PSA.
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Tratamiento: Cambios conductuales (evitar diuréticos como cafeína/EtOH, ↓ líquidos al acostarse)
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– Farmacológico:
– Leve a moderada: antagonistas α 1 (tamsulosina, doxazosina)
– Grave: antagonistas α1 + inhibidor de 5α-reductasa (finasterida)
– Cirugía (indicada en caso de disfunción renal, hidronefrosis, retención urinaria pronunciada, UTI recurrente)
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PROSTATITIS BACTERIANA
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PROSTATITIS CRÓNICA/SÍNDROME DE DOLOR PÉLVICO CRÓNICO
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Descripción: síndrome clínico no infeccioso de síntomas urológicos y dolor pélvico sin una fisiopatología o causa evidentes
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Manifestaciones clínicas:
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– Dolor (en periné/pelvis/genitales)
– Dificultad para orinar, disuria
– Dolor con la eyaculación
– Hipersensibilidad prostática mínima durante el DRE, urocultivo estéril
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Diagnóstico: clínico (de exclusión)
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