3.25: Farmacología renal

• – Inhibidor de la anhidrasa carbónica (diuresis HCO₃)

• – Glaucoma

• – Alcalinización urinaria

• – Mal de montaña

• – Sulfa

• – RTA proximal

• – Cálculos renales

Diuréticos de asa

• Furosemida

• Bumetanida

• Torsemida

• Ácido etacrínico

• – Inhiben al transportador de Na/K/2Cl en la rama ascendente gruesa del asa de Henle

• – Edema

• – Hipercalcemia

• – Sulfa (con excepción del ácido etacrínico)

• – Efectos ototóxicos (dosis elevadas)

• – Hipopotasemia, hipocalcemia, alcalosis por contracción

• – Nefritis (intersticial)

• – Gota

Tiacidas

• Hidroclorotiazida

• Clortalidona

• Metolazona

• – Inhiben al transportador de NaCl en el túbulo contorneado distal

• – Aumenta la reabsorción de Ca²⁺ en el túbulo distal

• – Hipertensión

• – Hipercalciuria

• – Diabetes insípida

• – Sulfa

• – Acidosis metabólica hipopotasémica

• – Hiponatrema

• – Hiperglucemia

• – Hiperlipidemia

• – Hiperuricemia

Ahorradores de K

• Espironolactona

• Eplerenona

• Triamtereno

• Amilorida

• – Antagonistas competitivos de la aldosterona (espiro/eplerenona)

• – Bloqueadores de los canales de Na en túbulo colector

• – HF

• – Cirrosis

• – Hiperaldosteronismo

• – Hiperpotasemia

• – Antiandrógeno (espirono): ginecomastia

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

• Captoprilo

• Enalaprilo

• Lisinoprilo

• – Inhiben a ACE (conversión de ANG en ANG-II)

• – También impiden la degradación de bradicinina

• – HTN

• – CHF

• – Proteinuria

• – Tos

• – Angioedema

• – Teratógeno

• – ↑ creatinina

• – Hiperpotasemia

antagosnistas de los receptores de angiotensina

• Losartán

• Candesartán

• Valsartán

• – Inbiben a AR-1 (receptor de angiotensina)

• – HTN

• – CHF

• – Proteinuria

• – Teratógeno

• – ↑ creatinina

• – Hiperpotasemia

• – Inhibidor directo de la renina

• – HTN

• – Hiperpotasemia, ↑ creatinina

• – Antagonista de los receptores α1_A

• – BPH

• – Hipertensión (fármaco de segunda línea)

• – Hipotensión (ortostásis, síncope)

• Doxazosina

• Terazosina

• Doxazosina

• – Antagonista de los receptores α1

• – Inhibidor de la 5α reductasa

• – BPH

• – Cáncer de próstata

• – Calvicie con patrón masculino

• – Disfunción sexual

• – Antagonista del receptor androgénico

• – Cáncer de próstata

• – Efecto antiandrogénico (ginecomastia, hipersensibilidad mamaria, disfunción sexual)

• Sildenafilo

• Vardenafilo

• Tadalafilo

• – Inhibidor de la fosfodiesterasa 5

• – Disfunción eréctil

• – Cefalea, rubor, náuseas

• – Ciainopia (visión azul)

• – Hipotensión (evitar en especial con nitratos)

• – Agonista de PGE1

• – Disfunción eréctil (inyecciones en el cuerpo o supositorios en uretra)