Skip to Main Content

CARCINOMA HEPATOCELULAR

Descripción: tumor hepático primario más frecuente, asociado con enfermedad hepática crónica

Factores de riesgo: cirrosis (de cualquier causa)

  • – Mayor riesgo con hepatitis crónica B/C, hemocromatosis hereditaria

  • – Toxinas (aflatoxina, alcohol, tabaco)

Manifestaciones clínicas: por lo general asintomático, identificado en los estudios de detección

  • – Puede presentarse como cirrosis descompensada

  • – Otros síntomas posibles (pérdida de peso, dolor abdominal, tumoración palpable)

  • Síndromes paraneoplásicos:

    • – Hipoglucemia (alta demanda metabólica, secreción de IGF-II)

    • – Eritrocitosis (secreción de eritropoyetina)

Diagnóstico:

  • Diagnóstico más frecuente con ecografía (estudios de detección o hallazgo incidental)

    • – La CT/resonancia magnética puede utilizarse para una mejor identificación

  • – Α fetoproteína (utilizada como prueba de detección)

  • – Biopsia si el diagnóstico es incierto

Tratamiento:

  • – Cirugía (resección)

    • – A menudo no es posible debido a cirrosis subyacente/invasión tumoral

  • – Ablación, TACE (quimioembolización transarterial), radioterapia

    • – Se utiliza para la enfermedad local no susceptible de resección

  • – Metástasis extrahepáticas:

    • – Tratamiento sistémico (sorafenib)

OTRAS MASAS HEPÁTICAS

|Descargar (.pdf)|Imprimir
Adenoma hepático
  • – Tumores hepáticos epiteliales benignos detectados en una mujer joven

  • – Asociado a estrógenos (uso de anticonceptivos orales, embarazo), esteroides anabólicos.

  • – Por lo general asintomático, pero puede presentarse con sensación de plenitud en el cuadrante superior derecho del abdomen

  • – Puede romperse y provocar síntomas repentinos

  • – Dx: ecografía/CT/resonancia magnética

  • – Tratamiento: resección quirúrgica si > 5 cm o sintomático. otros pueden ser vigilados.

Hemangioma cavernoso
  • – Lesión hepática benigna común, ocurre con más frecuencia en mujeres (30 a 50 años)

  • – Por lo general asintomático, pero puede causar dolor o tumoración en el cuadrante superior derecho del abdomen

  • – Dx: ecografía/CT/resonancia magnética (a menudo descubierta en forma incidental)

  • – Tratamiento: resección quirúrgica si mide > 5 cm o si produce síntomas. Otros pueden ser controlados.

Hiperplasia nodular focal
  • – Tumoración hepática benigna sin potencial maligno

  • – Ocurre en mujeres en edad fértil (sin correlación con anticonceptivos orales)

  • – Dx: ecografía/CT/resonancia magnética (cicatriz central, hiperatenuación en la fase arterial de CT)

  • – Tratamiento: Tranquilizar al paciente

Angiosarcoma
  • – Neoplasia vascular maligna de alta malignidad

  • – Asociado con cloruro de vinilo, arsénico, torio, esteroides anabólicos.

Metástasis
  • – Más a menudo en el tubo digestivo (colon, estómago, páncreas), mama, pulmón

  • – Se presenta como múltiples nódulos hepáticos

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.