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GENERALIDADES DE LA ANEMIA

Descripción: hemoglobina (Hgb) < 12 g/100 mL en mujeres y < 13.5 g/100 mL en varones.

Manifestaciones clínicas: de asintomáticos a síntomas inespecíficos (debilidad, fatiga, disnea y palidez cutánea o conjuntival)

Pruebas diagnósticas:

  • Volumen corpuscular medio (MCV), (volumen corpuscular promedio de los eritrocitos. Véase el esquema que aparece más adelante, fig. 6–2).

  • Hemoglobina corpuscular media (MCH)

  • Concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC)

  • Conteo de reticulocitos: corrección = % de reticulocitos × (hematocrito del paciente/hematocrito normal)

    • – < 2% → respuesta inadecuada de la médula ósea

  • – Extensión (frotis) de sangre (deben buscarse anormalidades morfológicas)

    • – HipocromíaA: deficiencia de hierro (fig. 6–1).

    • – Esferocitos: esferocitosis y anemia hemolítica autoinmunitaria

    • – Células diana: talasemia

    • – Dacriocitos (eritrocitos con forma de lágrima): fibrosis medular

    • – Acantocitos: hepatopatía

    • – Esquistocitos: hemólisis

EVALUACIÓN DE LOS ESTUDIOS DE HIERRO

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  Fe sérico Ferritina Cap total transp de Fe % de saturación Frotis de sangre
Deficiencia de Fe Células hipocrómicas
Enfermedad crónica ↔/↑  
Talasemia ↔/↑ ↔/↑ ↔/↑ Células objetivo
Anemia sideroblástica Sideroblastos en anillo

ESTUDIO DE LA ANEMIA

Véase figura 6–3.

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