Annotate Capítulo completo Figuras Cuadros Videos Recursos adicionales +++ TRANSFUSIONES DE PRODUCTOS SANGUÍNEOS ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir Producto Indicación Paquetes de eritrocitos – Se transfunden para mantener concentraciones de hemoglobina > 7 g/100 mL – Se transfunden cuando la concentración de Hgb es < 8 g/100 mL en síndrome coronario agudo – Se transfunden cuando la concentración de Hgb es < 10 g/100 mL en anemia sintomática Plaquetas – Sangrado con conteo de plaquetas < 50 000 – Cualquier paciente con concentraciones < 10 000 (excepto cuando hay un trastorno que consuma plaquetas) FFP – INR elevado (> 2) con sangrado importante o si el sujeto se someterá a cirugía Concentrado de complejo protrombínico – Concentrado recombinante de cuatro factores (factores II, VII, IX y X) – Indicaciones similares a las del FFP. Actualmente se prefiere. Crioprecipitado – Contiene fibrinógeno y los factores VIII, XIII y VWF – Ahora se utiliza con menor frecuencia, pero puede emplearse en trastornos del fibrinógeno o en personas con DIC +++ TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS CON ERITROCITOS ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir Irradiados – Se usa radiación para eliminar linfocitos T del donador (previene la enfermedad de injerto contra hospedador) – Indicaciones: pacientes inmunodeprimidos y con trasplante de médula ósea Leucorreducidos – Se eliminan restos de leucocitos y citocinas; impiden la transmisión de CMV – La mayoría de los hospitales hacen leucorreducción en todos los hemoderivados – Indicaciones: prevención de CMV en pacientes inmunodeprimidos, que reciben transfusiones crónicas y receptores de trasplantes Lavados – Eliminan cualquier proteína plasma/plasma residual de los eritrocitos – Indicaciones: deficiencia de IgA y reacción alérgica recurrente a las transfusiones +++ FÁRMACOS ESTIMULADORES DE LA MÉDULA ÓSEA ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir Neutrófilos – Filgrastim Plaquetas – Romiplostim y eltrombopag Eritrocitos – Eritropoyetina, epoetina α y darbepoetina α +++ REACCIONES A LAS TRANSFUSIONES ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir Mecanismo Clínica Tratamiento Hemolítica aguda – Incompatibilidad ABO – Inicio inmediato – Fiebre, dolor en el flanco, insuficiencia renal y DIC – Prueba de Coombs directa positiva – ↑ hemoglobina plasmática/hemoglobinuria – Interrumpir la transfusión – Líquidos por vía IV – De sostén Hemolítica retardada – Recuperación de Ig contra Ag eritrocitario menor que se encontraba en niveles bajos (omitido en la detección) – Inicio de 3–10 días – Hemólisis de bajo grado/fiebre leve – Prueba de Coombs directa positiva – Por lo general se resuelve en forma espontánea Febril no hemolítica – Acumulación de citocinas en sangre almacenada – El riesgo se reduce con la leucorreducción – Ocurre horas después de una transfusión – Fiebre, escalofríos, cefalea y rubor – Interrumpir la transfusión – Antipiréticos Anafiláctica – Se vincula con deficiencia de IgA – Inicio inmediato – Urticaria, edema, estrés respiratorio y choque de inicio agudo – Interrumpir la transfusión – Epinefrina Alérgica (generadora de urticaria) – ... Actualmente, su perfil de Access está afiliado a [InstitutionA] y se encuentra en proceso de cambio de afiliación a [InstitutionB]. Por favor, seleccione cómo desea proceder. Conserve la afiliación actual con [InstitutionA] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Cambie la afiliación a [InstitutionB] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Obtenga acceso gratuito por medio de su institución Cómo obterner información en la biblioteca de su institución sobre subscripciones disponibles para los productos médicos de McGraw Hill. Solicite una prueba Institutional Iniciar sesión Error: Nombre de usuario o contraseña no válidos Nombre de usuario Error: Por favor, introduzca el nombre de usuario Contraseña Error: Por favor, introduzca la contraseña Ingrese ¿Olvidó su contraseña? ¿Olvidó su nombre de usuario? Descárguela ahora: iOS | Android Inicie sesión mediante OpenAthens Inicie sesión mediante Shibboleth You already have access! Please proceed to your institution's subscription. Create a free profile for additional features.