Annotate Capítulo completo Figuras Cuadros Videos Recursos adicionales +++ REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir Clínica Ejemplos Tipo I – Anafilaxia/atopia – Respuesta de IgE contra un antígeno (p. ej., alimentos, picaduras o fármacos) – Causas independientes de IgE inusuales – Dermatitis atópica – Asma – Urticaria – Anafilaxia Tipo II – Reacción citotóxica mediada por IgM o IgG contra un antígeno – Miastenia grave – Enfermedad de Graves – Muchos otros trastornos Tipo III – Formación de complejos inmunitarios – Enfermedad del suero (fiebre, sarpullido y artralgias después de semanas de exposición al Ag) – Reacción de Arthus (reacción inflamatoria local contra un antígeno inyectado) – SLE – Glomerulonefritis postestreptocócica – Hepatitis B aguda Tipo IV – Reacción retardada mediada por linfocitos T contra un antígeno – Dermatitis por contacto – Esclerosis múltiple – Rechazo de trasplante +++ TRASTORNOS DEL COMPLEMENTO ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir Trastorno Clínica Angioedema hereditario – Deficiencia del inhibidor de esterasa C1, que provoca elevación de los niveles de bradicinina – Se presenta como episodios recurrentes de angioedema (sin prurito o urticaria) – Respuesta nula a esteroides o antihistamínicos – Dx: niveles bajos de C4 y C1INH – Tratamiento: reemplazo de C1INH sérico, icatibant (inhibidor de bradicinina) para episodios agudos Deficiencia de C1 – Deficiencia de C1q, C1r y C1s; es la deficiencia más común del complemento – Se vincula con riesgo incrementado de SLE e infecciones recurrentes Deficiencia de C3 – Infecciones recurrentes y graves por bacterias encapsuladas – Se presenta en etapas muy tempranas de la vida Deficiencia de C5-C9 – Riesgo incrementado de infecciones meningocócicas +++ INMUNODEFICIENCIAS ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir Mecanismos Clínica Diagnóstico y tratamiento Trastornos de los linfocitos B Agammaglobulinemia de Bruton – Trastorno vinculado con el cromosoma X en BTK, que impide la maduración de los linfocitos B – Infecciones bacterianas y enterovirales recurrentes después de los ~6 meses de edad (no ocurre antes debido a que hay presencia de IgG materna) – Ganglios linfáticos y amígdalas escasos Dx: ↓ Ig/linfocitos B, con defectos moleculares en BTK Tratamiento: IVIG Deficiencia selectiva de IgA – Deficiencia selectiva de IgA sérica – Suele ser asintomática – Las complicaciones pueden incluir riesgo incrementado de enfermedades autoinmunitarias, reacciones atópicas y anafilaxia por hemoderivados Dx: ↓ IgA, IgM/IgG normal Tratamiento: orientación/vigilancia Inmunodeficiencia variable común – Diferenciación deteriorada de linfocitos B, producción deficiente de Ig – Puede presentarse a los 20 a 40 años de edad – Riesgo incrementado de padecer enfermedades autoinmunitarias – Infección sinopulmonar bacteriana – Sistema respiratorio: bronquiectasias y neumonía – Sistema gastrointestinal: diarrea crónica – ↑ riesgo de linfoma no Hodgkin Dx: ↓ IgA, IgM e IgG Tratamiento: IVIG Trastornos de los linfocitos T DiGeorge – Deleción de 22q11, que provoca anormalidades tímicas y paratiroideas – Anormalidades cardiacas conotruncales – Timo y paratiroides hipoplásicos (↓ Ca) – Infecciones virales y ... Actualmente, su perfil de Access está afiliado a [InstitutionA] y se encuentra en proceso de cambio de afiliación a [InstitutionB]. Por favor, seleccione cómo desea proceder. Conserve la afiliación actual con [InstitutionA] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Cambie la afiliación a [InstitutionB] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Obtenga acceso gratuito por medio de su institución Cómo obterner información en la biblioteca de su institución sobre subscripciones disponibles para los productos médicos de McGraw Hill. Solicite una prueba Institutional Iniciar sesión Error: Nombre de usuario o contraseña no válidos Nombre de usuario Error: Por favor, introduzca el nombre de usuario Contraseña Error: Por favor, introduzca la contraseña Ingrese ¿Olvidó su contraseña? ¿Olvidó su nombre de usuario? Descárguela ahora: iOS | Android Inicie sesión mediante OpenAthens Inicie sesión mediante Shibboleth You already have access! Please proceed to your institution's subscription. Create a free profile for additional features.