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INTRODUCCIÓN

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  Mecanismos Indicaciones Efectos colaterales y tratamiento
Fármacos antiplaquetarios
Ácido acetilsalicílico
  • – Inhibición irreversible de la COX

  • – ↓ de la síntesis de prostaglandinas y TXA2

  • – Analgésico y antipirético

  • – Antiinflamatorio

  • – Profilaxis de enfermedades cardiovasculares ateroescleróticas

  • – Hemorragias

  • – Gastritis y hemorragia de tubo digestivo

  • – Síndrome de Reye (en niños)

Clopidogrel

Prasugrel

Ticagrelor

  • – Inhibidor del receptor ADP (P2Y12) (↓ la activación de GPIIb/IIIa)

  • – Síndrome coronario agudo

  • – Endoprótesis vasculares

  • – Hemorragias

  • – Disnea (ticagrelor)

Cilostazol

Dipiridamol

  • – Inhibidor de la fosfodiesterasa (↓ la agregación plaquetaria)

  • – Claudicación (cilostazol)

  • – Vasodilatación coronaria, apoplejía (dipiridamol)

  • – Cefalea, rubor, intolerancia al calor y palpitaciones

Abciximab

Eptifibatida

Tirofibán

  • – Inhibidor directo de GPIIb/IIIa

  • – Síndrome coronario agudo

  • – Colocación de endoprótesis vasculares

  • – Hemorragias

  • – Trombocitopenia

Anticoagulantes

Heparina

Enoxaparina

Fondaparinux

  • – ↓ de la actividad de la trombina y el factor Xa

  • – Tratamiento y profilaxis de DVT/PE

  • – Fibrilación auricular y síndrome coronario agudo

  • – Hemorragias

  • – Trombocitopenia inducida por heparina

Apixabán

Rivaroxaban

  • – Inhibidor del factor Xa

  • – DVT/PE

  • – Fibrilación auricular

  • – Hemorragias

  • – El efecto del dabigatrán se revierte con idarucizumab

Bivalirudina

Dabigatrán

  • – Inhibidores directos de la trombina

Warfarina
  • – Inhibe la γ-carboxilación de los factores de coagulación dependientes de vitamina K (II/VII/IX/X, C y S)

  • – DVT/PE

  • – Fibrilación auricular

  • – Hemorragias

  • – Teratogénesis

  • – Necrosis cutánea e hística (se observa con deficiencia de proteína C)

Fibrinolíticos

Alteplasa

Reteplasa

  • – Activadores del plasminógeno hístico (tPA) (plasminógeno a plasmina)

  • – Apoplejía isquémica

  • – PE

  • – STEMI

  • – Riesgo muy alto de hemorragia

  • – Larga lista de contraindicaciones [véase el apartado sobre neurología]

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