7.01: Artritis

– Osteoartritis

– Traumatismo

– Cáncer

– Necrosis avascular

– Articulación de Charcot

– Trastorno interno

– Osteoartritis

– Gota/pseudogota

– Artritis séptica

– Infecciones (virosis, Lyme)

– Artritis reumatoide

– Espondiloartropatía

– Lupus eritematoso sistémico

– En la gota se observan cristales

– El cultivo a menudo es positivo

– Degeneración del cartílago, hipertrofia ósea en los bordes articulares

– Artritis autoinmunitaria inflamatoria crónica que abarca la membrana sinovial

– Edad

– Obesidad

– Carga articular excesiva

– Traumatismos (lesiones grandes o microtraumatismo a lo largo del tiempo)

– Antecedentes heredo familiares/genética (HLA-DR4)

– Tabaquismo

– Mujeres

– Inicio insidioso del dolor articular

– Rigidez matutina < 30 min

– ROM limitado

– Crepitación articular

– Por lo general afecta a las articulaciones que sostienen peso (cadera, rodillas, columna lumbar) y las articulaciones IP de los dedos

– Nódulos de Bouchard/Heberden (interfalángica proximal [PIP] / interfalángica distal [DIP])

– RX^A (espacio articular reducido, osteofitos, quistes subcondrales) (fig. 7–1)

• – Respalda, pero no es diagnóstica

– Dolor articular insidioso, rigidez y edema

– Rigidez matutina > 1 hr, mejora con la actividad

– Daño articular típicamente simétrico

– Al principio la enfermedad se ubica con más frecuencia en las articulaciones metacarpofalángica [MCP], PIP (evade la DIP)

– Desviación cubital^B, deformidades en cuello de cisne (enfermedad crónica) (fig. 7–2)

– Inestabilidad cervical (C1/C2): subluxación de columna, compresión medular

– Radiografía (espacio articular reducido, erosiones ...