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INTRODUCCIÓN

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  Mecanismo Indicación Efectos secundarios/tratamiento
Antiinflamatorios
Paracetamol
  • – Inhibidor de COX del SNC (se desactiva en la periferia)

  • – Analgesia

  • – Antipirético

  • – Hepatotóxico (a dosis elevadas)

NSAID

Ibuprofeno

Naproxeno

Indometacina

Ketorolaco

Diclofenaco

Meloxicam

  • – Inhibición reversible de COX1/COX2

  • – Analgesia

  • – Antipirético

  • – Antiinflamatorio

  • – Gastritis/PUD (ocasiona hemorragias digestivas)

  • – Renal: nefritis intersticial, isquemia, insuficiencia prerrenal (vasoconstricción de la arteriola aferente)

  • – Aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares

Celecoxib
  • – Inhibidor reversible de COX2, evita COX1 (efectos plaquetarios)

  • – Analgésico, antinflamatorio

  • – Aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares

Colquicina
  • – Inhibe la polimerización de los microtúbulos (↓ quimiotaxis y desgranulación de neutrófilos)

  • – Antiinfamatorio (gota, fiebre familiar del Mediterráneo)

  • – Trastornos digestivos (diarrea, náusea, vómito)

  • – Agranulocitosis

Hipouricémicos
Alopurinol
  • – Inhibe a la xantina oxidasa

  • – Gota

  • – Síndrome de lisis tumoral

  • – Reacciones de hipersensibilidad (SJS/TEN)

  • – Mielosupresión, hepatitis

Febuxostat
  • – Inhibe a la xantina oxidasa

  • – Aumenta la mortalidad/IM (frente al alopurinol)

Probenecid
  • – Inhibe la resorción tubular de ácido úrico en el túbulo contorneado proximal

  • – Inhibición de los canales de aniones tubulares renales (reduce la excreción de muchos fármacos)

  • – Nefrolitiasis por ácido úrico

Pegloticasa

Rasburicasa

  • – Uricasa recombinante que cataliza al ácido úrico hasta un producto hidrosoluble

  • – Síndrome de lisis tumoral

  • – Metahemoglobinemia (cuando hay deficiencia de G6PDH)

Huesos

Bifosfonato

Alendronato

Ibandronato

Risedronato

Zoledronato (IV)

  • – Análogo del pirofosfato que inhibe la actividad osteoclástica, induce apoptosis

  • – Osteoporosis

  • – Hipercalcemia

  • – Enfermedad ósea de Paget

  • – Metástasis óseas

  • Esofagitis (ingerir con agua y permanecer erecto durante 30 min con el estómago vacío)

  • Osteonecrosis mandibular (en dosis elevadas, más frecuente en pacientes con cáncer)

  • – ↑ riesgo de fracturas atípicas de fémur

  • – Dolor óseo/articular

Teriparatida
  • – Análogo recombinante de la PTH que se administra por vía subcutánea

  • – Osteoporosis

  • – Hipercalcemia transitoria

Abaloparatida
  • – Análogo del PTHrP

  • – Osteoporosis

 
Calcitonina
  • – Antagoniza los efectos de la paratohormona (inhibe la resorción osteoclástica del hueso)

  • – Se administra por vía intranasal

  • – Hipercalcemia

  • – Osteoporosis (fármaco de segunda línea)

  • – Hipocalcemia

  • – Rinitis

Denosumab
  • – Antagonista de RANK-L

  • – Hipercalcemia (cáncer)

  • – Osteoporosis

  • – Prevención de metástasis esqueléticas o mieloma

  • – ↑ riesgo de infección

  • – Osteonecrosis mandibular

  • – ↑ riesgo de fracturas atípicas de fémur

  • – Dolor óseo/articular

Romosozumab
  • – Anticuerpo anti-esclerostina

  • – Osteoporosis

 
DMARD, (disease-modifying anti-rheumatic drugs) (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad)
Metrotexato
  • – Análogo del ácido fólico que inhibe al dihidrofolato reductasa, ↓ producción de DNA

  • – Artritis reumatoide

  • – Enfermedades autoinmunitarias

  • – Mielosupresión (reversible con leucovorina)

  • – Efectos hepatotóxicos

  • – Estomatitis

  • – Neumonitis/fibrosis

Leflunomida
  • – Inhibe la síntesis de pirimidina

  • – Efectos hepatotóxicos

  • – Teratógeno

Hidroxicloroquina
  • – Inmunosupresión al alterar la quimiotaxis de neutrófilos y actividad del complemento

  • – Efectos secundarios retinianos

Sulfasalazina
  • – MOA desconocido, pero efecto inmunosupresor conocido

  • – Hipersensibilidad (sulfas)

  • – Anemia megaloblástica/↓ absorción de folato

  • – Anemia hemolítica (deficiencia de ...

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