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ENFERMEDAD ARTERIAL CAROTÍDEA
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Descripción: estenosis ateroesclerótica de la arteria carótida. Se desarrollan placas en el interior de la carótida interna, justo en la bifurcación. Se considera “sintomática” si el paciente ha tenido síntomas de apoplejía (ictus, TIA, amaurosis fugaz) en los 6 meses previos. Los eventos ocurren por desarrollo de un trombo, el cual produce un estado con flujo bajo o una embolia
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Manifestaciones clínicas:
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– Apoplejía (manifestaciones de TIA/apoplejía de la circulación anterior [arteria cerebral media, MCA; arteria cerebral anterior, ACA], arteria retiniana)
– Amaurosis fugaz
– Placas de Hollenhorst en la retina. Raras, pero específicas
– Soplo carotídeo
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Diagnóstico: imágenes (las siguientes modalidades tienen eficacia similar)
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Descripción: inversión del flujo en la arteria vertebral, ipsilateral a una estenosis significativa en la arteria subclavia
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Manifestaciones clínicas: isquemia en el brazo o isquemia vertebrobasilar inducidas por ejercicio
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Diagnóstico: clínico (examen del pulso, presión arterial) más ecografía doble
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Tratamiento: cirugía de revascularización o colocación de endoprótesis vascular