Annotate Capítulo completo Figuras Cuadros Videos Recursos adicionales +++ TRASTORNO NEUROCOGNITIVO ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir Trastorno central Hallazgos/criterios Envejecimiento normal – Ligero deterioro de la inteligencia fluida (procesamiento de nueva información, solución de problemas, memoria funcional) – Dificultades para encontrar palabras (afasia expresiva) – Cambios en el sueño (ciclo sueño-vigilia avanzado) – Sin pérdida de función Trastorno neurocognitivo leve – Déficit al menos en un dominio cognitivo que no puede atribuirse al envejecimiento normal – Casi siempre memoria alterada – A diferencia de la demencia, la función permanece intacta Trastorno neurocognitivo mayor (demencia) – Deterioro significativo en ≥ 1 dominio cognitivo (ejecutivo, aprendizaje/memoria, lenguaje, atención, motor, social) – Requiere asistencia para actividades de la vida diaria instrumentales (IADL) o no instrumentales (ADL) – No causado por delirio ni trastorno médico – El mini examen del estado suele ser < 24/30 +++ ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA/ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA (IADL/ADL) ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir IADL ADL – Actividades de nivel alto para conservar la independencia – A menudo puede recibir ayuda externa para conservar la independencia – Actividades básicas de cuidado personal que deben realizarse para mantenerse autosuficiente – Compras, cocina, finanzas, gestión de medicamentos, uso del teléfono – Bañarse, vestirse, alimentarse, ir al baño, continencia, traslados +++ CAUSAS DE DEMENCIA ++ Table Graphic Jump Location|Descargar (.pdf)|Imprimir General/Clínica Diagnóstico/tratamiento Enfermedad de Alzheimer (AD) – La causa más frecuente de demencia. Casi siempre ocuurre en > 65 años de edad. – Inicio temprano (< 60): raro. Puede ser idiopático o relacionado con mutaciones génicas de la presenilina 1, 2 o la proteína precursora de amiloide – Implica placas de amiloide β y marañas de neurofibrillas tau – Riesgo: ↑ edad, mujeres, antecedente familiar de demencia, alelo APOE4 Clínica: – Casi siempre comienza con alteración de la memoria – Progresa a otros dominios (ejecutivo, lenguaje y visuoespacial) – Síntomas neuropsiquiátricos/conductuales, motores en la enfermedad avanzada Dx: clínico. La MRI puede mostrar atrofia cortical/del hipocampo Tratamiento: – Inhibidor de la colinesterasa (donepezilo, galantamina y rivastigmina) – Memantina en la enfermedad grave Vascular – Debida a apoplejía en arterias grandes/pequeñas y lesión vascular crónica Clínica: (a menudo se presenta de manera escalonada) – Disfunción ejecutiva (la memoria se conserva en mayor medida, frente a AD) – Déficits corticales focales (afasia, desinterés, etc.) – Déficits subcorticales focales (motores, marcha, etc.) Dx: clínico. La MRI puede mostrar lesiones focales en la sustancia blanca, con infartos corticales o subcorticales Tratamiento: tratar la enfermedad vascular subyacente Con cuerpos de Lewy – Se observa en > 65 años. La patología muestra formación de cuerpos de Lewy en la corteza. Clínica: – Demencia (deterioro cognitivo progresivo) – Se desarrolla parkinsonismo al menos 1 año después de los síntomas cognitivos – Alucinaciones visuales, trastorno del sueño REM Dx: clínico. La MRI puede mostrar atrofia cortical (con o sin enfermedad significativa ... Actualmente, su perfil de Access está afiliado a [InstitutionA] y se encuentra en proceso de cambio de afiliación a [InstitutionB]. Por favor, seleccione cómo desea proceder. Conserve la afiliación actual con [InstitutionA] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Cambie la afiliación a [InstitutionB] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Obtenga acceso gratuito por medio de su institución Cómo obterner información en la biblioteca de su institución sobre subscripciones disponibles para los productos médicos de McGraw Hill. Solicite una prueba Institutional Iniciar sesión Error: Nombre de usuario o contraseña no válidos Nombre de usuario Error: Por favor, introduzca el nombre de usuario Contraseña Error: Por favor, introduzca la contraseña Ingrese ¿Olvidó su contraseña? ¿Olvidó su nombre de usuario? Descárguela ahora: iOS | Android Inicie sesión mediante OpenAthens Inicie sesión mediante Shibboleth You already have access! Please proceed to your institution's subscription. Create a free profile for additional features.