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INTRODUCCIÓN

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  Mecanismo Indicación Efectos secundarios/ tratamiento
Antiepilépticos con efecto en GABA

Barbitúricos

Fenobarbital

Pentobarbital

Tiopental

  • – Potenciador de GABA (↑ duración de acción)

  • – Convulsiones (agudas, estado)

  • – Anestesia

  • – Abstinencia alcohólica

  • – Depresión respiratoria/SNC (sobre todo con alcohol)

  • – Inductores de citocromo P-450 (CYP450)

Benzodiazepina

Diazepam

Lorazepam

Midazolam

Clordiazepóxido

Alprazolam

  • – Potenciador de GABA (↑ frecuencia de abertura)

  • – Convulsiones (estado agudo,)

  • – Abstinencia alcohólica

  • – Ansiedad

  • – Espasticidad

  • – Insomnio

  • – Depresión respiratoria/SNC

  • – Tolerancia con el tiempo (limita su utilidad de forma crónica)

  • – Dependencia/abstinencia

  • – La sobredosis puede revertirse con flumacenilo

Tiagabina
  • – ↑ concentración y actividad de GABA

  • – Antiepiléptico de espectro estrecho

 
Vigabatrina
  • – Pérdida de visión

Antiepilépticos antagonistas de los conductos de Ca2+
Etosuximida
  • – Bloquea los canales de Ca2+ tipo T

  • – Crisis de ausencia

  • – Malestar GI

  • – Somnolencia

Antiepilépticos antagonistas de los conductos de Na+

Difenilhidantoinato

Fosfenitoína

  • – Bloquea los concuctos de Na+

  • – Estado epiléptico

  • – Antiepiléptico de espectro estrecho

  • – Hipertrofia gingival, ↑ vello corporal

  • – Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) (HLA-B*1502, más a menudo en asiáticos)

  • – Confusión, visión borrosa, ataxia (largo plazo)

  • – ↓ Folato/anemia megaloblástica

  • – Teratógeno/síndrome fetal por hidantoína

  • – Inducción de CYP450

  • – ↓ Vitamina D/osteopenia

Carbamazepina

Eslicarbazepina

Oxcarbazepina

  • – Bloquea los conductos de Na+

  • – Antiepiléptico de espectro estrecho

  • – Sedación

  • – Hiponatremia/SIADH

  • – Mielosupresión

  • – SJS (HLA-B*1502, más a menudo en asiáticos)

  • – Inducción de CYP450

Lacosamida
  • – Bloquea los conductos de Na+

  • – Antiepiléptico de espectro estrecho

  • – Bien tolerada

Lamotrigina
  • – Bloquea los conductos de Na+

  • – Antiepiléptico de espectro amplio

  • – SJS

Topiramato
  • – Bloquea los conductos de Na+, ↑ actividad GABA, bloquea receptores NMDA

  • – Antiepiléptico de espectro amplio

  • – Profilaxis de cefalea

  • – Pérdida de peso

  • – Lentitud mental, sedación

  • – Inhibe anhidrasa carbónica (acidosis metabólica, nefrolitiasis)

Valproato
  • – Bloquea los conductos de Na+, ↑ concentración de GABA

  • – Antiepiléptico de espectro amplio

  • – Estabilizador del estado de ánimo (bipolar)

  • – Náusea/vómito

  • – Hepatotoxicidad

  • – Aumento de peso

  • – Trombocitopenia, temblor

  • – Teratógeno

Fármacos antiepilépticos diversos
Gabapentina
  • – Análogo de GABA, pero actúa sobre todo por inhibición, principalmente, de conductos de Ca2+

  • – Antiepiléptico de espectro estrecho

  • – Dolor neuropático

  • – Usado sin indicación en etiqueta para trastorno por consumo de alcohol, fibromialgia, bochornos

  • – Sedación

  • – Mareo, ataxia

  • – Toxicidad con insuficiencia renal

Levetiracetam
  • – Mecanismo desconocido

  • – Antiepiléptico de espectro amplio

  • – Bien tolerado (posible somnolencia)

Fármacos para Parkinson
Levodopa-carbidopa
  • – L-Dopa cruza la barrera hematoencefálica, se convierte en dopamina en el SNC

  • – La carbidopa inhibe la degradación periférica de la L-Dopa

  • – Enfermedad de Parkinson

  • – Cefalea, náusea, somnolencia, mareo

  • Estimulación dopaminérgica: confusión, psicosis, alucinaciones, hipotensión ortostática

  • “Efecto de desgaste”: fluctuaciones motoras, discinesias que se desarrollan años después de iniciar la levodopa

Pramipexol

Raniperol

  • – Agonista de la ...

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