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TRASTORNO DE PÁNICO

Descripción: episodios espontáneos de temor intenso y otros síntomas

Manifestaciones clínicas: ataques de pánico caracterizados por los siguientes síntomas (min a horas):

  • – Disnea, dolor en el pecho, palpitaciones, diaforesis

  • – Parestesias (hiperventilación), dolor abdominal, náuseas

  • – Mareo, desrealización, despersonalización, temor a morir

DSM-5:

  • Ataques de pánico inesperados recurrentes sin factor desencadenante

  • – Uno o más ataques seguidos por > 1 mes de preocupación continua acerca de experimentar ataques subsiguientes, con o sin cambio conductual para evitar posibles desencadenantes

Tratamiento:

  • – Episodio agudo: benzodiacepina

  • – Prevención crónica: SSRI, CBT

AGORAFOBIA

Descripción: temor intenso a sitios públicos, de los que sería difícil escapar

DSM-5:

Temor intenso/ansiedad sobre > 2 situaciones por ≥ 6 meses (debido a preocupación por el escape o incapacidad para obtener ayuda)

  • – Temor por desencadenar una situación desproporcionada respecto al peligro real

  • – Las situaciones incluyen a menudo tanto espacios abiertos (p. ej., puentes) como espacios cerrados (p. ej., tiendas, multitudes)

  • – Causa alteración funcional significativa

Tratamiento: terapia cognitiva-conductual, SSRI

FOBIA ESPECÍFICA/TRASTORNO POR ANSIEDAD SOCIAL

Descripción: temor y ansiedad irracionales por un objeto o situación específicos

  • Específica: temor intenso a un objeto o situación particulares

  • Social: temor al escrutinio de otros o a comportarse en forma vergonzosa

DSM-5: > 6 meses con las siguientes manifestaciones

  • – Temor persistente y excesivo causado por una situación u objeto específicos

  • – La exposición a la situación desencadena una respuesta inmediata de temor

  • – Se evitan la situación o el objeto

  • – Alteración funcional

Tratamiento:

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Fobia específica
  • – Terapia cognitiva conductual

Fobia social
  • – Terapia cognitiva conductual, SSRI

  • – β-bloqueadores en caso necesario para ansiedad por desempeño/hablar en público

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Descripción: ansiedad persistente y excesiva relativa a muchas facetas de la vida diaria

DSM-5:

  • Ansiedad/preocupación excesivas sobre diversos eventos de la vida por > 6 meses

  • – Relacionado con ≥ 3 de los siguientes:

    • – Inquietud, fatiga, falta de concentración, irritabilidad, tensión muscular, insomnio

Tratamiento:

  • – Terapia cognitiva conductual

  • – SSRI (puede aumentar con buspirona)

  • – Se han usado benzodiacepinas, pero la dependencia limita su utilidad

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (OCD, OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER)

Descripción: presencia de obsesiones y compulsiones angustiantes que afectan la función.

  • Obsesiones: pensamientos recurrentes intrusivos y causantes de ansiedad

  • Compulsiones: comportamientos repetitivos que buscan aliviar el elemento estresante

  • – Patrones frecuentes:

    • – Contaminación/limpieza

    • – Duda o daño/verificar múltiples veces para evitar ...

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