13.01: Neonatología

Frecuencia cardiaca < 100 lpm

Apneico/jadeante

• 1) Respiración artificial con presión positiva (intubar cuando es prolongada/inadecuada)

• 2) Compresiones torácicas (cuando no mejora con la respiración artificial)

• 3) Epinefrina (cuando no responde a las compresiones)

Frecuencia cardiaca > 100 lpm

Dificultad para respirar

• – Eliminar secreciones las vías respiratorias

• – O₂ complementario vigilado con oximetría de pulso

• – Pomada oftálmica de eritromicina

Nota: sirve como profilaxis de la conjuntivitis gonocócica (no contra clamidia)

• – Dosis IM única

• – Previene la hemorragia por deficiencia de vitamina K

• – Primera vacuna en las primeras 24 h a partir del parto (sin importar el estado de la madre)

• – Pinzamiento/corte estéril con “cuidados secos del cordón” (mantener seco/limpio)

• – Granuloma umbilical^A (fig. 13–1): lesión friable de color rosa y pediculada en el muñón umbilical. Tratamiento: nitrato de plata

• – Onfalitis: infección del ombligo/tejido circundante. Tratamiento: antimicrobianos IV

• – 8–12 tomas por día. Ayuda a prevenir la hipoglucemia

• – Nota: en los primeros días después del nacimiento es típica una pérdida de 10% del peso, pero se debe restablecer hacia el día 14

• – Saturación de O₂ (para detectar cardiopatías congénitas)

• – Perfil genético: “prueba en una gota de sangre”, que se envía a laboratorio para identificar diversos trastornos hereditarios

• – Pruebas auditivas

• – Glucosa

• – Bilirrubina

• – Procedimiento electivo que es controversial

• – Por lo general se considera que sus beneficios superan los riesgos, pero debe ser una decisión compartida entre los padres/médicos

• – Beneficios: ↓ riesgo de cáncer de pene, UTI y trastornos por fimosis. ↓ transmisión de VIH/VPH

• – Riesgos: hemorragia, infección, lesión del glande (muy rara), formación de fístulas y eliminación excesiva de piel