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TERMINOLOGÍA BÁSICA UTILIZADA EN EL EMBARAZO

Gestaciones: número total de embarazos

Partos: número de embarazos completos

  • – T: nacimientos a término (número de embarazos que culminaron en el nacimiento de productos de 37 semanas de gestación o más)

  • – P: nacimientos pretérmino (nacimientos antes de las 37 semanas de gestación)

  • – A: abortos

  • – L: hijos vivos (living)

Edad del desarrollo: número de semanas/días desde la fertilización

Edad gestacional (GA, gestational age): número de semanas/días desde el último periodo menstrual

Trimestres: los rangos se definen de manera un poco distinta, dependiendo de la fuente de información

1o: semanas 1 a 12 de GA 2o: semanas 13 a 27 de GA 3o: semana 28 hasta el nacimiento

DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO

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Gonadotropina coriónica humana β (β-hCG)
  • – Urinaria o sérica (es más sensible)

    • – Por lo general, es positiva cuando se espera el periodo menstrual (cerca de 2 semanas después de la ovulación y la concepción)

  • – Las concentraciones de β-hCG se duplican cerca de 48 a 72 h durante las primeras etapas del embarazo y alcanzan sus concentraciones máximas de 100 000 mUI/mL a las 10 semanas de GA

  • – La concentración de β-hCG declina a casi 10 000 a 20 000 mUI/mL al final de la gestación

Ecografía
  • – Se utiliza para confirmar un embarazo intrauterino

  • – El saco gestacional es visible a través de una ecografía transvaginal cerca de las 5 semanas de gestación (la concentración de β-hCG es de casi 1 500 mUI/mL)

  • – El saco vitelino es visible a las 5 a 6 semanas de GA

  • – El movimiento del corazón fetal es medible a las 6 semanas de GA (la concentración de β-hCG es cercana a 5 000 mUI/mL)

ESTABLECIMIENTO DE LA EDAD GESTACIONAL

Regla de Naegele: la fecha probable de parto se determina sumando 7 días y restando 3 meses a la fecha del último periodo menstrual

Ecografía (si la fecha del último periodo menstrual es incierta):

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Prueba Momento en el que se debe realizar el examen Precisión
Longitud céfalo-caudal < 13 semanas

De +/− 5 días (≤ 9 semanas) a +/− 7 días (9–13 semanas)

Es más precisa a las 7–10 semanas

Diámetro biparietal

Circunferencia de la cabeza

Longitud del fémur

> 13 semanas

De +/− 7 días (al inicio del segundo trimestre) a

+/− 3–4 semanas (al final del tercer trimestre)

Notas:

  • – Si la paciente se somete a reproducción asistida, solo se agregan 266 días a la fecha de concepción

  • – Si hay discrepancia entre el último periodo menstrual y la ...

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