15.08: Enfermedad trofoblástica gestacional

MOLA HIDATIFORME

Descripción: las molas se consideran enfermedades trofoblásticas benignas (mientras que las molas invasivas, los tumores trofoblásticos del sitio placentario y los coriocarcinomas se consideran neoplasias trofoblástica gestacionales)

Riesgos: antecedentes de embarazo molar y > 35 o < 15 años de edad

Manifestaciones clínicas: consúltese la información anterior

Diagnóstico: se basa en las características de la ecografía, los síntomas y los niveles de β-hCG. Se confirma mediante estudios de histopatología.

Tratamiento: dilatación, legrado y succión (alternativo: histerectomía, si ya no se desea tener más hijos)

• – Se deben monitorizar los niveles de β-hCG hasta que se normalicen (+ un periodo de 6 meses después de la normalización)

  • – Por lo general, 14 semanas para una mola completa y ocho semanas para una mola parcial

  • – Es necesario garantizar un buen control de la contracepción durante este lapso

  • – Si la concentración de β-hCG está elevada, debe descartarse una neoplasia trofoblástica gestacional

NEOPLASIA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL (RESUMEN)

Descripción: se refiere a un grupo de neoplasias trofoblásticas malignas. Se vincula con mola hidatiforme o embarazo normal.

Los tipos incluyen:

• – Mola invasiva

• – Tumor trofoblástico del sitio placentario

• – Coriocarcinoma

Riesgos: antecedentes de embarazo molar. ↑ edad materna (> 40 años), ascendencia asiática o de nativos estadounidenses

Manifestaciones clínicas: varían dependiendo del subtipo de enfermedad

• – Sangrado vaginal

• – Síntomas provocados por aumento de β-hCG (hipertiroidismo, quistes luteínicos de ...