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TRABAJO DE PARTO PREMATURO
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Descripción: nacimiento antes de las 37 semanas de edad gestacional
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Riesgos: trabajo de parto prematuro previo, embarazos múltiples, tabaquismo, antecedentes de cirugía del cuello uterino e insuficiencia del mismo
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Causas: puede ser inducido por infecciones, PROM, polihidramnios y desprendimiento de placenta
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Manifestaciones clínicas: la presentación es similar a la del trabajo de parto a término (calambres, contracciones, descarga vaginal de fluido claro/teñido con sangre)
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Diagnóstico: contracciones dolorosas (> 4 en 20 min o > 8 en 60 min) Y cambios del cuello uterino (dilatación > 3 cm o borramiento)
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– Fibronectina fetal (entre las semanas 22 y 34 [alto valor predictivo negativo; una prueba positiva sustenta un diagnóstico de trabajo de parto pretérmino])
– TVUS (longitud del cuello uterino acortada sustenta el diagnóstico de trabajo de parto pretérmino)
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Tratamiento: historia clínica obligatoria y exploración física completa, exploración con espéculo (r/o ROM) y ecografía
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