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Hemorragia posparto tardía (secundaria):
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– Hemorragia > 24 h después del parto
– Las causas incluyen: productos de la concepción retenidos, endometritis e involución inadecuada
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Descripción: el útero se voltea y se “expulsa” a través del cuello uterino. Ocurre con la tracción excesiva (p. ej., al jalar la placenta) o al ejercer mucha presión en el fondo.
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Riesgos: macrosomía, dilatación y legrado rápidos, placenta acreta y gestaciones múltiples
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Manifestaciones clínicas:
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– Útero ausente en la palpación abdominal
– Presencia de una tumoración redonda y lisa que protruye a través de la vagina
– Hemorragia grave, inestabilidad hemodinámica y dolor en la región inferior del abdomen
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Tratamiento: recolocación manual
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Descripción: infarto isquémico de la glándula hipófisis después de choque hipovolémico por hemorragia posparto
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Manifestaciones clínicas: insuficiencia de la adenohipófisis, incluyendo incapacidad para lactar, hipotensión arterial, amenorrea, pérdida de peso y pérdida de vello púbico
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Diagnóstico: valoración hormonal (TSH, cortisol y estradiol), MRI de la gandula hipófisis/hipotálamo (para descartar otra patología)
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Tratamiento: reposición hormonal
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EMBOLISMO DE LÍQUIDO AMNIÓTICO
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Descripción: el líquido amniótico entra a la circulación materna ...