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CAPÍTULO 41: Virus de la hepatitis

INTRODUCCIÓN

Muchos virus causan hepatitis. De éstos, cinco virus de importancia médica se describen de manera habitual como “virus de la hepatitis” porque su principal sitio de infección es el hígado. Estos cinco son el virus de la hepatitis A (HAV, hepatitis A virus), el virus de la hepatitis B (HBV, hepatitis B virus), el virus de la hepatitis C (HCV, hepatitis C virus), el virus de la hepatitis D (HDV, hepatitis D virus, virus delta) y el virus de la hepatitis E (HEV, hepatitis A virus) (cuadros 41–1 y 41–2). Otros virus, como el de Epstein-Barr (el causante de la mononucleosis infecciosa), el citomegalovirus y el de la fiebre amarilla, infectan el hígado, pero también otros sitios del cuerpo y, por tanto, no son virus exclusivos de hepatitis. Se describen en otra parte.

CUADRO 41–1.Glosario de virus de hepatitis y sus marcadores serológicos.
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CUADRO 41–1. Glosario de virus de hepatitis y sus marcadores serológicos.
Abreviatura Nombre y descripción
HAV Virus de la hepatitis A, un picornavirus (virus de RNA sin envoltura)
IgM HAV Ab Anticuerpo IgM contra el HAV; mejor prueba para detectar la hepatitis A aguda
HBV Virus de la hepatitis B, un hepadnavirus (virus de DNA parcialmente bicatenario envuelto); también conocida como partícula Dane
HBsAg Antígeno encontrado en la superficie del HBV, también encontrado en partículas no infecciosas en la sangre del paciente; positivo durante la enfermedad aguda; la presencia continua indica el estado de portador
HBsAb Anticuerpo contra el HBsAg; proporciona inmunidad a la hepatitis B
HBcAg Antígeno central del HBV
HBcAb Anticuerpo contra el HBcAg; positivo durante la fase de ventana; la IgM del HBcAb es un indicador de enfermedad reciente
HBeAg Un segundo determinante antigénico diferente en el centro del HBV; importante indicador de transmisibilidad
HBeAb Anticuerpo contra el antígeno e; indica baja transmisibilidad
No A, ni B Virus de la hepatitis que no son ni HAV ni HBV
HCV El virus de la hepatitis C, un flavivirus (virus de RNA envuelto); uno de los virus no A, no B
HDV Virus de la hepatitis D, virus de RNA pequeño con envoltura de HBsAg; virus defectuoso que se replica sólo en células infectadas por el HBV
HEV Virus de la hepatitis E, un hepevirus (virus de RNA sin envoltura); uno de los virus no A, no B
CUADRO 41–2.Propiedades importantes de los virus de la hepatitis.
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CUADRO 41–2. Propiedades importantes de los virus de la hepatitis.
Virus Genoma Replicación defectuosa Polimerasa de DNA en el virión HBsAg en la envoltura Familia del virus
HAV ssRNA No No No Picornavirus
HBV dsDNA1 No Sí Sí Hepadnavirus
HCV ssRNA No No No Flavivirus
HDV ssRNA2 Sí No Sí Virus delta
HEV ssRNA No No No Hepevirus

ds, doble cadena (double stranded); ...

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