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CAPÍTULO 48: Micosis cutáneas y subcutáneas

INTRODUCCIÓN

Las micosis médicas se dividen en cuatro categorías: 1) cutáneas, 2) subcutáneas, 3) sistémicas y 4) oportunistas. Algunas características de las enfermedades micóticas importantes se describen en el cuadro 48–1. En este capítulo se analizan las micosis cutáneas y subcutáneas, y en el cuadro 48–2 se describen características importantes de los microorganismos causales. Las micosis sistémicas y oportunistas se examinan en los capítulos 49 y 50, respectivamente.

CUADRO 48–1.Características de enfermedades micóticas importantes.
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CUADRO 48–1. Características de enfermedades micóticas importantes.
Tipo Localización anatómica Enfermedad representativa Género del(os) microorganismo(s) causante(s) Gravedad de la enfermedad1
Cutáneo Capa muerta de la piel Tiña versicolor Malassezia 1+
  Epidermis, cabello, uñas Dermatofitosis (tiña) Microsporum, Trichophyton, Epidermophyiton 2+
Subcutáneo Subcutánea Esporotricosis Sporothrix 2+
    Micetoma Varios géneros 2+
Sistémico Órganos internos Coccidioidomicosis Coccidioides 4+
    Histoplasmosis Histoplasma 4+
    Blastomicosis Blastomyces 4+
    Paracoccidioidomicosis Paracoccidioides 4+
Oportunista Órganos internos Criptococosis Cryptococcus 4+
    Candidiasis Candida 2+ a 4+
    Aspergilosis Aspergillus 4+
    Mucormicosis Mucor, Rhizopus 4+

11+, no es grave, el tratamiento es opcional; 2+, moderadamente grave, a menudo se administra tratamiento; 4+, grave, se brinda tratamiento, sobre todo si hay enfermedad diseminada.

CUADRO 48–2.Características importantes de las enfermedades micóticas cutáneas y subcutáneas.
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CUADRO 48–2. Características importantes de las enfermedades micóticas cutáneas y subcutáneas.
Género Formas en tejido visto por microscopia Modo de transmisión Hallazgos clínicos importantes Diagnóstico de laboratorio
Trichophyton, Epidermophyton Hifas De persona a persona Tinea capitis, Tinea pedis, etc. ("tiña"): anillo de vesículas inflamatorias y pruriginosas con un centro de cicatrización En la preparación de hidróxido de potasio (KOH) se muestra cultivo de hifas tabicadas en agar de Sabouraud
Microsporum Hifas De animal a humano y de persona a persona Tinea capitis, Tinea pedis, etc. ("tiña"): anillo de vesículas inflamatorias y pruriginosas con un centro de cicatrización En la preparación de KOH se muestra un cultivo de hifas tabicadas en el agar de Sabouraud
Malassezia Hifas y levaduras De persona a persona Placas escamosas en el tronco; a menudo hipopigmentado; a menudo no pruriginoso En la preparación de KOH se muestra una mezcla de hifas y levaduras
Sporothrix Levaduras Lesión penetrante en implantes de jardín de esporas micóticas, por ejemplo, una espina de rosa Pústula o úlcera en las manos, a menudo con nódulos en los brazos En la preparación de KOH se muestra un cultivo de levaduras en forma de cigarro y a 20 °C aparecen hifas con conidios en forma de margarita

En la Parte IX, Enfermedades infecciosas (que comprende los capítulos 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79 y 80), se proporciona información adicional en cuanto a los ...

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