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Una persona transgénero tiene una identidad de género que difiere del sexo que se le asignó al nacer. La asignación de sexo “masculino” o “femenino” se basa en la evaluación de los genitales al nacer. También puede determinarse intersexualidad si en el nacimiento se observan genitales ambiguos. A diferencia del sexo, la identidad de género la reconoce el individuo mismo, no se asigna, y no siempre es congruente con el sexo. Por tanto, las personas transgénero son aquellas a quienes se les asignó el sexo masculino al nacer, pero se identifican como mujeres y aquellas a quienes se les asignó el sexo femenino al nacer, pero se identifican como varones. Además, algunos individuos se identifican fuera de la categorización binaria de sexo masculino o femenino, incluyendo aquellos que se consideran como ambos, ninguno o en medio, y pueden identificarse con términos como género no binario, género inconforme o género fluido.1 Cerca de 0.5% de los estadounidenses se identifica como transgénero.2 No todos los sujetos transgénero desean alineación física.
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La identidad transgénero no se clasifica como un trastorno mental.3 Los pacientes transgénero deben tener acceso a atención médica respetuosa, no discriminatoria y costeable. De acuerdo con el National Transgender Discrimination Survey de 2015, 28% de los encuestados informó que posterga la búsqueda de atención médica por experiencias negativas previas. Además, 19% comunicó eventos de negación de servicios de salud debido a su condición transgénero.4 Más de 50% de las personas transgénero informó la necesidad de educar a los proveedores de servicios de salud sobre el cuidado requerido.5 En ocasiones los individuos transgénero no buscan atención médica en consultorios por temor a ser maltratados y solo solicitan cuidados episódicos en clínicas y departamentos de urgencias gratuitos.4,6 Por lo tanto, es muy importante que los proveedores de servicios de emergencia estén al tanto de las necesidades especiales de los pacientes transgénero.
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La World Professional Association for Transgender Health es una organización no lucrativa que procura atención médica basada en evidencias y de alta calidad para individuos transgénero y no binarios. Esta asociación proporciona un recurso por internet para identificar cuidadores culturalmente competentes según su ubicación geográfica (estado).7
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El cuadro 299–1 muestra un resumen de los términos y las definiciones importantes en la actualidad. La terminología evoluciona y puede cambiar con el transcurso del tiempo.
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