Prólogo

Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 (CMDT 2025) es la 64.^a edición de esta obra de referencia para los profesionales de la medicina de adultos, tanto en el ámbito hospitalario como ambulatorio. El libro hace hincapié en los aspectos prácticos del diagnóstico clínico y el tratamiento de los pacientes en todos los campos de la medicina interna y en las especialidades de interés para los médicos familiares y para los subespecialistas que proporcionan atención médica general.

Ante el creciente reconocimiento del racismo sistémico y otros prejuicios en las instituciones de nuestras sociedades, incluida la institución de medicina (https://www.mdcalc.com/race), los editores de CMDT, con humildad, se han comprometido a realizar un análisis exhaustivo de nuestro contenido para eliminar el lenguaje, la investigación y las recomendaciones que representan un posible sesgo. Desde 2020 se lleva a cabo un proceso continuo y formal de revisión en un esfuerzo por reconocer y corregir estos sesgos y favorecer la equidad de esta obra y de la práctica de la medicina. Si bien nosotros, los editores, asumimos esta responsabilidad, también invitamos a los lectores a compartir con nosotros si cualquier contenido del CMDT puede considerarse problemático o tendencioso. Favor de enviar sus comentarios por correo electrónico a [email protected].

Hemos intentado describir las poblaciones que se incluyen en los estudios que constituyen la base de la información del CMDT, con el uso de un lenguaje apropiado siempre que sea posible (p. ej., personas de ascendencia Africana Subsahariana, en lugar de afroamericanos). No obstante, continuamos utilizando los términos de las fuentes originales cuando las poblaciones de estudio son amplias.

Médicos tratantes, estudiantes de medicina y estudiantes de otras ramas de la atención sanitaria encontrarán descripciones de las modalidades diagnósticas y terapéuticas, con citas de la bibliografía actual, que serán de gran utilidad en la atención cotidiana de los pacientes.

Internistas, médicos familiares, médicos de atención hospitalaria, enfermeros generales, asistentes médicos y todo el personal sanitario que participa en la atención de adultos apreciarán el CMDT como texto de referencia y actualización. Médicos de otras especialidades, farmacéuticos y dentistas encontrarán en este libro un útil texto de referencia médica básica. Personal de enfermería y asistentes médicos agradecerán el formato y el alcance del libro como medio de consulta rápida de diagnósticos y modalidades de tratamiento.

Los pacientes y sus familiares que busquen información sobre la naturaleza de determinadas enfermedades y su diagnóstico y tratamiento también pueden encontrar en esta obra un valioso recurso.

En la sección “Actualizaciones clínicas en CMDT 2025” se destaca la información novedosa enumerada individualmente con citas bibliográficas, para acceder fácilmente a los cambios significativos de esta edición; se destaca lo que los editores consideran los cambios clínicos más importantes durante el último año. Este recurso está pensado para que los lectores se pongan al día rápidamente, pero no refleja todos los cambios desde la última edición.

• Avances médicos hasta el momento de la publicación anual

• Presentación detallada de las disciplinas de medicina interna, además de temas clave de atención primaria.

• Formato conciso, que facilita el uso eficiente en cualquier entorno de atención médica

• Más de 1000 enfermedades y trastornos

• Información específica sobre prevención de enfermedades

• Fácil acceso a las dosis de los medicamentos, con los nombres comerciales indexados y los costos actuales actualizados en cada edición anual

• Referencias recientes, con identificadores únicos (PubMed, números PMID) para la descarga rápida de resúmenes de artículos y, en algunos casos, los artículos de referencia a texto completo

Seis capítulos electrónicos que figuran en el índice pueden consultarse en www.AccessMedicina.com/CMDT. Estos capítulos en línea (disponibles sin necesidad de suscripción) incluyen:

• Antibióticos y quimioterapéuticos para el tratamiento de las infecciones

• Pruebas diagnósticas y toma de decisiones médicas

• Tecnología de la información en la atención del paciente

• Trastornos podológicos

• Aspectos de la salud femenina

• Apéndice: vigilancia farmacológica terapéutica, intervalos de laboratorio de referencia y tubos de uso frecuente para recolección de muestras sanguíneas

Con esta edición de CMDT, nos despedimos de Phil Tiso, nuestro extraordinario editor principal de la University of California, San Francisco; ofrecemos nuestro agradecimiento por sus 22 años de trabajo en CMDT.

Phil recibió su título universitario de la UC San Diego y obtuvo una MFA de la UC Riverside. Antes de trabajar en la UCSF, sirvió en la Guardia Costera de los Estados Unidos, manteniendo ayuda a la navegación en el río Mississippi, coordinando las operaciones de búsqueda y rescate en el Puget Sound. Comenzó a trabajar con nosotros en el año 2000 como asistente editorial del autor y editor de McGraw Hill, el Dr. Stephen McPhee, con muchas becas y publicaciones. Phil trabajó en ediciones anuales de CMDT, desde la edición de 2001 hasta la de 2024.

Además de sus responsabilidades en CMDT, Phil trabajó en estrecha colaboración con el Dr. McPhee en otros libros de texto de McGraw Hill: “Pathophysiology of Disease” 4.^a a 8.^a ediciones; [Pocket] “Guide to Diagnostic Test” 6.^a y 7.^a ediciones; y el libro de texto de McGraw Hill/JAMA “Evidence, Care at the Close of Life: Evidence and Experience”. En reconocimiento a su extraordinario servicio a estos textos, así como a las subvenciones y manuscritos del Dr. McPhee, Phil fue ascendido a Editor principal en la UCSF.

Hemos admirado y apreciado el entusiasmo de Phil, su alegre presencia y su confiable calma frente a la creciente presión a medida que se acercaban las fechas límite. Mantuvo a CMDT dentro del cronograma sin fallar.

Todo nuestro equipo editorial extrañará mucho las interacciones diarias con Phil. Para todos nosotros, ¡ha sido un compañero verdaderamente especial!

Queremos dar las gracias a nuestros autores por participar una vez más en la actualización anual de esta importante obra. Expresamos un agradecimiento especial a Bryn A. Boslett, MD, Rachel Bystritsky, MD, Steven Z. Pantilat, MD, Jonathan A. Waitman, MD, and Thomas J. Walsh, MD, que pasan la batuta este año. Todos nos hemos beneficiado de su sabiduría clínica y su compromiso.

Muchos estudiantes y médicos han aportado sugerencias útiles a esta edición y a las anteriores y les estamos muy agradecidos. Se continúan aceptando comentarios y recomendaciones para futuras ediciones por escrito o por correo electrónico a [email protected].