++
Este capítulo presenta información sobre las pruebas en el punto de atención (POC, point of care) más comunes y los procedimientos de microscopia realizada por el proveedor (PPM, provider-performed microscopy).
++
Las pruebas en el POC se definen como la realización de pruebas médicas en el lugar de atención del paciente o cerca de éste. Las pruebas en el POC se realizan fuera de un laboratorio clínico central mediante dispositivos portátiles y manuales, así como kits de prueba o cartuchos. Los procedimientos de PPM son exámenes microscópicos realizados por un proveedor de cuidados de salud en el transcurso de la visita de un paciente. Estos procedimientos incluyen la utilización de muestras lábiles y de difícil transporte o aquellas en las que un retraso en la realización de la prueba podría comprometer la exactitud del resultado.
++
Las pruebas en el POC se consideran parte integral del servicio de laboratorio clínico y se llevan a cabo bajo la dirección del laboratorio central. La interpretación médica de los hallazgos de la PPM (p. ej., preparación directa en fresco y preparación de KOH) requiere los conocimientos clínicos oportunos.
++
En Estados Unidos, los resultados de las pruebas pueden utilizarse para el cuidado del paciente sólo cuando las pruebas se han realizado de acuerdo con los requerimientos de las Clinical Laboratory Improvement Amendments de 1988 (CLIA ’88), que incluyen la formación del personal y la evaluación de la competencia antes de realizar alguna prueba o procedimiento, seguir procedimientos estandarizados de trabajo y/o las instrucciones del fabricante, la realización y la documentación de un control de calidad para todas las pruebas, y seguir un programa de aptitud, si aplica.
++
Obtención y manejo de muestras
Consideraciones de seguridad
Manejo de muestras
Pruebas desde el punto de atención más frecuentes
Procedimientos microscópicos realizados por el proveedor
Examen general de orina (tiras de orina y examen de sedimentos)
Preparación directa de flujo vaginal en fresco
Preparación de KOH de piel o de flujo vaginal
Examen de líquido sinovial para cristales
Prueba del helecho de líquido amniótico
Prueba de la cinta para oxiuros
Análisis cualitativo de semen
+++
1. OBTENCIÓN Y MANEJO DE MUESTRAS
++
Las muestras deben recolectarse y manejarse de acuerdo con las políticas y procedimientos de la institución.
+++
A. Consideraciones de seguridad
++