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El síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS, polycystic ovarian syndrome) es una endocrinopatía frecuente que se caracteriza por oligoovulación o anovulación, signos de hiperandrogenismo y numerosos quistes en los ovarios. Estos signos y síntomas varían tanto entre las diversas mujeres como en una misma mujer con el paso del tiempo. Las mujeres con esta endocrinopatía también padecen con mayor frecuencia dislipidemia y resistencia a la insulina, lo cual aumenta a largo plazo los riesgos para la salud. Como resultado, muchas pacientes con PCOS acuden al principio con diversos médicos especialistas, incluidos pediatras, ginecólogos, médicos internistas, endocrinólogos o dermatólogos.
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Síndrome de ovarios poliquísticos
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En Rotterdam, los Países Bajos, el PCOS se definió de nuevo en una reunión para consenso entre la European Society of Human Reproduction and Embryology y la American Society for Reproductive Medicine (ESHRE/ASRM) (Consensus Workshop Group del PCOS patrocinado por la ESHRE/ASRM, 2004. Como se muestra en el cuadro 17-1, las pacientes deben llenar dos de tres criterios. Esto es importante, puesto que existen otras causas, como la hiperplasia suprarrenal congénita, los tumores secretores de andrógenos y la hiperprolactinemia, que también provocan oligoovulación o exceso de andrógenos, o ambas anomalías, y se deben excluir. Por tanto, hoy día el PCOS es un diagnóstico de exclusión.
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Los criterios de Rotterdam conforman un espectro más amplio que los que se habían propuesto en el congreso de los National Institutes of Health (NIH) en 1990 (Zawadzki, 1990). La diferencia principal es que, en el Congreso de los NIH, se definió al PCOS sin tomar en consideración el aspecto ecográfico de los ovarios. Por último, existe una tercera organización, la Androgen Excess and PCOS Society (AE-PCOS), que también definió los criterios para diagnosticar PCOS (Azziz, 2006). Como se muestra en el cuadro 17-1, los criterios son similares entre estos tres grupos y existe controversia para decidir cuál es el mejor.
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Hipertecosis ovárica y síndrome de HAIRAN
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La hipertecosis ovárica es una enfermedad poco común que a menudo se considera ...