Capítulo 18: Órbita

REGIÓN ORBITARIA

UN PANORAMA GENERAL

El órgano primario del cual depende la visión es el ojo. El globo ocular está situado dentro de una cavidad orbitaria ósea, que lo protege. El aparato lagrimal mantiene el ojo húmedo y libre de polvo y otras partículas irritantes por medio de la producción y drenaje de lágrimas. Los párpados protegen el ojo de estímulos externos como polvo, viento y luz excesiva.

ÓRBITA ÓSEA

La órbita ósea es la región del cráneo que rodea el ojo y está compuesta de las estructuras que siguen (figura 18-1A):

• Pared superior. Formada por el hueso frontal y el ala menor del hueso esfenoides.

  • Agujero supraorbitario. Es la vía de paso del nervio supraorbitario (nervio craneal [CN, craneal nerve] V-1) y vasos hacia el cuero cabelludo.

• Pared lateral. Formada por el hueso cigomático y el ala mayor del hueso esfenoides.

• Pared inferior. Formada por los huesos maxilar, cigomático y palatino.

  • Agujero infraorbitario. Es la vía de paso del nervio infraorbitario (CN V-2) y vasos hacia la región maxilar de la cara.

• Pared medial. Está formada por los huesos etmoides, frontal, lagrimal y esfenoides.

  • Agujeros etmoidales anterior y posterior. Son la vía de paso de los nervios etmoidales anterior y posterior, y de vasos, hacia la cavidad nasal y los senos esfenoidal y etmoidal.

  • Canal nasolagrimal. Está formado por los huesos maxilar, lagrimal y cornete nasal inferior. Drena lágrimas desde el ojo hacia el meato inferior en la cavidad nasal.

• Canal óptico. Es la vía de paso del nervio óptico (CN II) y la arteria oftálmica.

• Fisura orbitaria superior. Una abertura entre las alas mayor y menor del hueso esfenoides; es la vía de paso de los nervios motor ocular común, patético, oftálmico y motor ocular externo (CNN III, IV, V-1 y VI, respectivamente), y de las venas oftálmicas.

• Fisura orbitaria inferior. Se comunica con las fosas infratemporal y pterigopalatina. La fisura orbitaria inferior es la vía de paso del CN V-2 y la arteria y vena infraorbitarias.

APARATO LAGRIMAL

La glándula lagrimal yace en el ángulo superolateral de la órbita (figura 18-1B).

• Lágrimas. La glándula lagrimal secreta lágrimas que se difunden uniformemente sobre el globo ocular por medio del parpadeo, y limpian el ojo de polvo y partículas extrañas.

• Drenaje. Las lágrimas drenan desde el globo ocular, por medio del conducto nasolagrimal, hacia el meato nasal inferior de la cavidad nasal.

• Inervación. La glándula lagrimal está inervada por neuronas parasimpáticas motoras viscerales provenientes del CN VII (figura 18-4C).

Dado que la mucosa ...