Prólogo

Gran parte de la neurología sólo existe “en uso”: es la neurología que se ejerce en las clínicas, los pabellones y los consultorios de médicos experimentados, que no está disponible en grandes libros de texto enciclopédicos de neurología o monografías más pequeñas dirigidas a estudiantes de medicina. La experiencia acumulada del neurólogo se puede destilar a una serie de elementos de acción y procesos de pensamiento que son difíciles de articular.

El Dr. Aaron Berkowitz ha escrito un libro que ocupa exactamente este espacio y posición. Ha tomado el trabajo transaccional diario de la neurología y ha producido un libro maravillosamente legible, conciso, pero de ninguna manera superficial, que encuentra su lugar de manera idónea en el entorno pedagógico actual. Uno podría preguntarse si se necesita algún libro sobre neurología ahora que la información incorpórea está tan fácilmente disponible en la web y ante la abundancia de algoritmos para diversos signos, síntomas y enfermedades. Sin embargo, entre la información que a menudo es tan engañosa como útil, y el depósito de la sabiduría acumulada a lo largo de una larga carrera, se encuentra una gran cantidad de conocimiento neurológico. Este conocimiento reunido nos permite avanzar eficientemente a través del día laboral y es factible enseñarlo a los estudiantes y residentes durante sus rotaciones. El texto de Berkowitz es más que un compendio o una guía de enseñanza y es muy superior a los libros existentes de su tamaño y alcance debido al cuidado con el que se ha reunido el conocimiento sobre enfermedades y afecciones neurológicas. Aborda directamente lo sustancial y considera casi todos los puntos importantes que se encuentran en los pabellones y en la clínica.

Un texto con estas características es más idóneo para la neurología que para cualquier otra rama de la medicina. Todavía dependemos de la interfaz entre nuestras propias habilidades clínicas refinadas y nuestras decisiones con respecto al diagnóstico y el tratamiento. Las perlas contenidas aquí sobre el significado de los detalles del interrogatorio y el examen no están disponibles en otro lugar. El libro hace un tránsito fluido de estos datos hacia la sabiduría práctica relacionada con su aplicación. El material es claro y evita la ambigüedad que satura a la mayoría de otros libros en este campo. Al hacerlo, también incorpora el pensamiento más reciente obtenido de los ensayos clínicos y, juntas, estas características brindan una de las mejores perspectivas modernas sobre el ejercicio pragmático de la neurología.

Es indispensable contar con una cierta perspectiva de la pedagogía y la práctica para producir una obra de esta naturaleza. El Dr. Berkowitz ha tenido más que éxito en este objetivo y me encuentro consultando varios capítulos una y otra vez para reorientarme hacia una enseñanza y práctica sólidas.