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APÉNDICE B: USO DE FÁRMACOS EN EL EMBARAZO

INTRODUCCIÓN

El feto en fase de desarrollo puede verse afectado por cualquier fármaco que se administre a la madre. Los efectos graves de la talidomida y el estilbestrol mostrados en la descendencia expuesta causaron que la US Food and Drug Administration (FDA) estableciera categorías que ahora se asignan antes de autorizar un fármaco.

En el cuadro B–1 se enumeran los fármacos inocuos para las enfermedades dermatológicas durante el embarazo y en el cuadro B–2 se enumeran las enfermedades dermatológicas frecuentes, los fármacos utilizados para tratarlas, así como las categorías de los fármacos utilizados durante el embarazo.

cuadro B–1Fármacos inocuos para el tratamiento de los trastornos dermatológicos durante el embarazo
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cuadro B–1 Fármacos inocuos para el tratamiento de los trastornos dermatológicos durante el embarazo
Enfermedad Nombre del fármaco
Acné Clindamicina, eritromicina y peróxido de benzoílo tópicos
Rosácea Metronidazol y ácido azelaico tópicos
Psoriasis Glucocorticoides, calcipotriol tópicos y UVB de banda ancha
Dermatitis Glucocorticoides, clorfeniramina o difenhidramina tópicos
Infección genital por el virus de los papilomas humanos Nitrógeno líquido, ácido tricloroacético
Infección por el virus del herpes simple Aciclovir
Infecciones micóticas Antimicóticos tópicos
Infecciones bacterianas Penicilinas, cefalosporinas después del primer trimestre y azitromicina
cuadro B–2Enfermedades dermatológicas frecuentes, fármacos utilizados y sus categorías durante el embarazo
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cuadro B–2 Enfermedades dermatológicas frecuentes, fármacos utilizados y sus categorías durante el embarazo
Enfermedad Fármaco Categoría de la FDA durante el embarazo
Acné y rosácea

Eritromicina tópica

Clindamicina tópica

Benzoílo peróxido tópico

Tretinoína tópica

Adapaleno tópico

Tazaroteno tópico

Metronidazol tópico

Ácido azelaico tópico

Tetraciclinas sistémicas

Eritromicina sistémica

Isotretinoína sistémica

B

B

C

C, pero no se recomienda

C, pero no se recomienda

X

B

B

D

B

X
Psoriasis

Glucocorticoides tópicos

Calcipotrieno tópico

Fototerapia con UVB

PUVA

Metotrexato sistémico

Acitretina sistémica

Etanercept

C

C

Se considera inocua

Se considera teratógena potencial

X

X

B
Dermatitis

Glucocorticoides sistémicos

Tacrolimús tópico

Pimecrolimús tópico

Clorfeniramina sistémica

Difenhidramina sistémica

C

C

C

B

B
Infección vírica

Imiquimod

Podofilina

Podofilotoxina

Aciclovir

Famciclovir

Valaciclovir

B

C, no se recomienda

C, no se recomienda

B

B

B
Infecciones micóticas

Antimicóticos tópicos

Terbinafina sistémica

Fluconazol sistémico

Fluconazol tópico

Itraconazol sistémico

Se consideran inocuos

B

C, no se recomienda

C, se considera inocuo

C, no se recomienda
Infecciones bacterianas

Penicilina sistémica

Cefalosporina sistémica

Azitromicina sistémica

B

B; posible relación entre algunas cefalosporinas y malformaciones congénitas durante el primer trimestre

C
Urticaria

Clorfenamina

Difenhidramina

Hidroxizina

Loratadina

Cetirizina

Levocetirizina

Fexofenadina

Desloratadina

B

B

C; se relaciona con anomalías congénitas (fisura palatina)

B

B

B

C

C

Categorías de la FDA durante el embarazo para los fármacos. A. No hay riesgo fetal en estudios controlados. B. No hay ningún riesgo para el feto humano pese al posible riesgo en animales o ningún riesgo en estudios en animales, pero se carece de estudios humanos. C. No se puede descartar el ...

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