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A. Tratamiento antimicrobiano empírico
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El tratamiento antimicrobiano empírico (o presunto) se inicia antes de que se identifique un agente patógeno específico y se basa en la presunción de una infección que requiere tratamiento farmacológico inmediato. Antes de iniciar dicha terapéutica, la práctica aceptada implica realizar un diagnóstico clínico de infección microbiana, obtener muestras para análisis de laboratorio, efectuar un diagnóstico microbiológico, decidir si el tratamiento debe preceder a los resultados de las pruebas de laboratorio y, por último, seleccionar el fármaco o fármacos óptimos. Varias publicaciones, así como internet, proporcionan listas actualizadas de fármacos antimicrobianos de elección para microorganismos patógenos específicos; estas listas proveen una guía útil para el tratamiento empírico basado en un diagnóstico microbiológico presuntivo. Los cuadros 51–1 y 51–2 muestran ejemplos de tratamiento antimicrobiano empírico según la etiología microbiológica.
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