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BASES PARA EL DIAGNÓSTICO
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Vista borrosa que evoluciona gradualmente.
Ausencia de dolor o enrojecimiento.
Opacidades del cristalino (reconocibles a simple vista).
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Las cataratas son opacidades del cristalino (eFig. 7–37) y por lo regular afectan a ambos ojos. Constituyen la causa principal de ceguera en el mundo. La catarata relacionada con la edad es por mucho la causa más frecuente (eFig. 7–38 y 7-39). Otros factores son también 1) orígenes congénitos (por infecciones intrauterinas como la rubeola y CMV, o metabolopatías congénitas como la galactosemia); 2) traumatismos; 3) enfermedades sistémicas (diabetes, distrofia miotónica, dermatitis atópica); 4) corticoterapia tópica, sistémica o inhalada; 5) uveítis o 6) exposición a radiaciones. Muchas personas > 60 años tienen algún grado de opacidad del cristalino. El tabaquismo agrava el riesgo de formación de cataratas. Los complementos multivitamínicos y con minerales y los alimentos ricos en antioxidantes pueden evitar que surja la catarata senil.
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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El síntoma predominante es la vista borrosa progresiva. También pueden observarse los destellos, en particular con la luz brillante o cuando la persona está expuesta a luces al conducir por la noche; cambio de foco, sobre todo el desarrollo de miopía, y doble visión monocular.
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Incluso en las etapas incipientes es posible identificar una catarata a través de la pupila dilatada con un oftalmoscopio o una lámpara de hendidura. Al madurar la catarata se vuelve cada vez más difícil ...