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22-25: Enfermedades quísticas del riñón

Tonja C. Dirkx; Tyler B. Woodell

INTRODUCCIÓN

Los quistes renales son cavidades revestidas de epitelio, llenas de líquido o material semisólido. Ocurren de forma predominante a partir de elementos tubulares renales. En la mitad de las personas > 50 años se identifican uno o más quistes simples; rara vez causan síntomas y tienen escasa importancia clínica. En cambio, las enfermedades quísticas generalizadas incluyen quistes dispersos en la corteza y la médula de ambos riñones y pueden llegar a ESKD (cuadro 22–10).

Cuadro 22–10.Manifestaciones clínicas de la nefropatía quística
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Cuadro 22–10. Manifestaciones clínicas de la nefropatía quística
  Quistes renales sencillos Quistes renales adquiridos Nefropatía poliquística autosómica dominante Espongiosis medular renal Nefropatía quística medular
Prevalencia Común Pacientes dializados 1:1 000 1:5 000 Rara
Herencia Ninguno Ninguno Autosómico dominante Ninguno Autosómico dominante
Edad de inicio … … 20–40 años 40–60 años Vida adulta
Tamaño de los riñones Normal Pequeños Grandes Normal Pequeños
Sitio de los quistes Corteza y médula renales Corteza y médula renales Corteza y médula renales Conductos colectores Unión corticomedular
Hematuria Ocasional Ocasional Común Rara Rara
Hipertensión Ninguna Variable Común Ninguna Ninguna
Complicaciones acompañantes Ninguno Adenocarcinoma en los quistes Quistes en hígado, infecciones de vías urinarias, cálculos renales, aneurismas cerebrales Cálculos renales, infecciones de vías urinarias Poliuria, pérdida de sodio
Insuficiencia renal Nunca Siempre Frecuente Nunca Siempre

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