CAPÍTULO 11-06: ESTUDIOS CLÍNICOS Y PUBLICACIONES IMPORTANTES

DERMATOLOGÍA INTRAHOSPITALARIA

• Prevalencia de hallazgos cutáneos en pacientes hospitalizados por razones médicas. J Am Acad Dermatol 1995;33(2Pt 1):207–211.

  • - Estudio observacional en el que los pacientes hospitalizados en pabellones médicos fueron examinados por un dermatólogo en las primeras 48 h para establecer si existían hallazgos cutáneos que hubieran pasado inadvertidos. De los pacientes examinados (n = 231), 31 pacientes (13.4%) tenían signos cutáneos relacionados con la razón de la hospitalización o con un trastorno sistémico. En 14 pacientes, el equipo primario no había identificado tales hallazgos cutáneos.

• Relación de la consulta dermatológica con la exactitud de los diagnósticos de trastornos cutáneos en pacientes hospitalizados. JAMA Dermatol 2016;152(4):477–480.

  • - Estudio observacional en el que se compararon los diagnósticos finales de los “equipos primarios” con los “equipos dermatológicos” en múltiples centros académicos. La consulta dermatológica cambió el diagnóstico final en 71% de las consultas solicitadas. La celulitis, ulceración en la pierna e infecciones virales fueron los trastornos no diagnosticados o diagnosticados en forma equivocada con mayor frecuencia por el equipo que solicitó la referencia. Los autores concluyen que la consulta dermatológica se relaciona con mayor exactitud del diagnóstico de trastornos cutáneos en pacientes hospitalizados y facilita la intervención apropiada temprana.

• Relación de las consultas dermatológicas con los resultados de la atención a pacientes hospitalizados con enfermedades cutáneas inflamatorias. JAMA Dermatol 2017;153(6):523–528.

  • - Estudio retrospectivo de un solo centro que examinó el efecto de la consulta dermatológica en el reingreso antes de un año y la duración de la estancia en pacientes con trastornos inflamatorios cutáneos. Los hallazgos demostraron que las consultas dermatológicas se relacionaron con una reducción en el reingreso antes de un año y con un acortamiento de la estancia de 2.6 días (IC 95% 1.75–3.5 días).

• Resultados de la consulta dermatológica temprana para pacientes hospitalizados con diagnóstico de celulitis. JAMA Dermatol 2018;154(5):537–543.

  • - Estudio prospectivo de cohorte que incluyó 116 pacientes con supuesta celulitis en la sala de urgencias, en la unidad de observación de la sala de urgencias o en las primeras 24 h de hospitalización para recibir una consulta dermatológica. Para pacientes con supuesta celulitis, la consulta temprana del dermatólogo mejoró los resultados relacionados con la salud mediante la reducción del uso inapropiado de antibióticos y hospitalización.

CELULITIS Y SIMULADORES DE CELULITIS

• Efecto de la consulta dermatológica en los resultados de pacientes con supuesta celulitis. JAMA Dermatol 2018;154(5):529–536.

  • - Estudio clínico con asignación al azar de 175 adultos hospitalizados en el que los pacientes fueron asignados para recibir intervención (consulta dermatológica) o ser testigos (sin consulta dermatológica, estándar de atención). La duración del uso de antibióticos IV fue significativamente más corta, la tasa de mejoría a dos semanas fue significativamente más alta en pacientes en el grupo con intervención (consulta dermatológica), lo que sugiere que la consulta dermatológica intrahospitalaria puede mejorar los resultados del paciente al aumentar la precisión diagnóstica y facilitar la administración de antibióticos en los pacientes hospitalizados con sospecha ...