| Trombolíticos | Alteplasa (tPA) | Se une con la fibrina en el trombo y convierte el plasminógeno atrapado en plasmina | Accidente cerebrovascular isquémico agudo con última observación normal del paciente menos de 4.5 h antes | Hemorragia (intracraneal y de otro sitio) |
| Antiagregantes plaquetarios | Ácido acetilsalicílico | Inhibición irreversible de enzimas COX-1 y 2 → inhibe la formación de derivados de prostaglandina (tromboxano A2) → inhibición de la agregación plaquetaria | Accidente cerebrovascular, TIA | Hemorragia, úlcera GI, gastritis, hepatitis, reacción alérgica, tinnitus, pérdida auditiva |
| | Clopidogrel | Inhibición irreversible del componente P2Y12 de los receptores para ADP en la superficie plaquetaria → impide la activación del complejo receptor GPIIb/IIIa → reduce la agregación plaquetaria | Accidente cerebrovascular, TIA | Hemorragia |
| Antilipidémico | Atorvastatina | Inhibición de la enzima HMG-CoA reductasa → mayor expresión de receptores para LDL → estimulación del catabolismo de LDL; además, reduce la inflamación en el sitio de la placa y mejora la función endotelial | Accidente cerebrovascular, TIA | Aumento de transaminasas, mialgia, miopatía |
| Anticonvulsivos | Difenilhidantoína | Bloqueador del conducto de Na+ → estabilización de la membrana neuronal | Convulsiones, neuralgia del trigémino | Mareo, ataxia, arritmia cardiaca, sedación, habla farfullante, exantema, hiperplasia gingival; teratógeno |
| | Ácido valproico | Intensifica la acción de GABA en las neuronas, bloquea los conductos de Na+ dependientes de voltaje | Convulsiones, profilaxis de la migraña | Trombocitopenia, aumento de transaminasas, temblor, exantema, hirsutismo, aumento de peso; teratógeno |
| | Levetiracetam | Modulación de la liberación de neurotransmisor sináptico mediante la unión con la proteína de vesícula sináptica SV2A | Convulsiones | Agresión, agitación, ansiedad, irritabilidad, cefalea, sedación |
| | carbamazepina | Bloqueador del conducto de Na+ | Convulsión, dolor neuropático (incluso neuralgia del trigémino) | Exantema (incluso SJS/TEN), mareo, ataxia, sedación |
| Fármacos contra Parkinson | Carbidopa-levodopa | La levodopa se convierte en dopamina; la carbidopa inhibe la conversión periférica y aumenta la levodopa disponible en la barrera hematoencefálica | Parkinsonismo | Hipotensión ortostática, mareo, náusea, depresión, discinesia, alucinaciones, insomnio |
| Inhibidor de la acetilcolina esterasa | Donepezilo | Inhibición reversible y no competitiva de la acetilcolinasterasa con actividad central → aumento en la concentración de acetilcolina disponible para la transmisión sináptica en el SNC | Enfermedad de Alzheimer, demencia relacionada con Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy, demencia vascular | Diarrea, insomnio, anorexia, sueños anormales |
| Antidepresivos | Amitriptilina | Aumenta la concentración sináptica de serotonina/ noradrenalina en el SNC al inhibir la recaptación en la neurona presináptica | Migraña, dolor neuropático | Hipotensión ortostática, sedación, mareo, confusión, trastorno en la conducción cardiaca |
| | Venlafaxina | Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina | Migraña, dolor neuropático | Anorexia, disfunción sexual, temblor |
| Antihipertensive | Propranolol | β Bloqueador adrenérgico no selectivo | Migraña, temblor esencial | Bradicardia, hipertensión ortostática, depresión, broncoespasmo; puede enmascarar síntomas de hipoglucemia en diabéticos dependientes de insulina |
| Antagonista del receptor para serotonina | Sumatriptán | Agonista del receptor de serotonina en vasos sanguíneos intracraneales → vasoconstricción | Migraña, cefalea en racimo | Parestesia, mareo, rubor, molestia torácica; contraindicado en pacientes con enfermedad coronaria, ... |