CAPÍTULO 3-25: CIPROHEPTADINA

INTRODUCCIÓN

1. Farmacología. La ciproheptadina es un bloqueador de histamina 1 de primera generación (H₁) con antagonismo serotoninérgico (5-HT) inespecífico. La administración de ciproheptadina en pacientes con síndrome serotoninérgico al parecer antagoniza el estímulo excesivo de los receptores 5-HT_1A y 5-HT₂, lo que tiene como resultado una mejoría de los síntomas clínicos (con base en informe de casos anecdóticos).

2. Indicaciones. La ciproheptadina a veces es útil para aliviar los síntomas leves a moderados en los casos de síndrome serotoninérgico dudoso.

3. Contraindicaciones

   1. Hipersensibilidad conocida a la ciproheptadina.

   2. Glaucoma de ángulo cerrado.

   3. Úlcera péptica estenosante.

   4. Hipertrofia prostática sintomática.

   5. Obstrucción del cuello vesical.

   6. Obstrucción píloro-duodenal.

4. Efectos adversos

   1. Puede haber midriasis y retención urinaria transitorias por sus propiedades anticolinérgicas.

   2. Uso en el embarazo. Categoría B de la FDA (Introducción). Es poco probable que causen daño cuando se administran a corto plazo.

5. Interacciones farmacológicas o de laboratorio. Efectos anticolinérgicos aditivos cuando se administra con otros antimuscarínicos.

6. Dosis y vía de administración (adultos y niños): la dosis inicial es de 4–12 mg VO, seguido de 4 mg cada 1–4 h conforme sea necesario hasta que los síntomas desaparecen o se alcanza una dosis máxima diaria de 32 mg (niños: 0.25 mg/kg/día dividido cada 6 h con un máximo de 12 mg/día).