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INTRODUCCIÓN AL CAPÍTULO

La identificación y clasificación de las lesiones cutáneas de un paciente son pasos importantes en el diagnóstico de cualquier trastorno cutáneo.1 Los numerosos términos descriptivos usados en dermatología pueden ser abrumadores y en ocasiones confusos, ya que existen algunas variaciones en el uso y significado de estas palabras en la bibliografía.2 La International League of Dermatology Societies desarrolló un glosario para la descripción de las lesiones cutáneas que ha ayudado a estandarizar la terminología de los hallazgos cutáneos.3 Pueden usarse unos cuantos términos sencillos para describir los hallazgos cutáneos en la mayoría de las enfermedades de la piel. El uso de la terminología apropiada para describir los hallazgos dermatológicos es esencial para la documentación y la comunicación con otros médicos. El esfuerzo para usar términos descriptivos precisos también alienta al médico a observar con más cuidado y más de cerca las lesiones cutáneas del paciente. Los términos clave usados en la descripción de las lesiones son 1) tipo de lesión primaria, 2) características secundarias, 3) color de la lesión, 4) forma de la lesión y 5) disposición y distribución de las lesiones.

TIPOS DE LESIONES CUTÁNEAS PRIMARIAS

Es importante identificar y clasificar la(s) lesión(es) cutánea(s) primaria(s). Esto puede ser difícil si las lesiones están excoriadas o si la exploración física se realiza en una etapa avanzada de la enfermedad. Tal vez sea necesario tocar con suavidad o palpar a profundidad la lesión para valorar sus características de manera exacta. La mayoría de los algoritmos diagnósticos para la enfermedad dermatológica comienzan con la lesión primaria. El capítulo 5 presenta listas de enfermedades y sus lesiones cutáneas primarias.

En el cuadro 2–1 se listan los 10 términos morfológicos más frecuentes para los tipos de lesiones cutáneas. Estos se basan en:

  • Diámetro de la lesión.

  • Relación de la lesión con la superficie cutánea: ¿la lesión es plana o elevada sobre la superficie de la piel?

  • Composición de la lesión: ¿es sólida o está llena de líquido?

CUADRO 2–1.Lesiones primarias y su morfología.

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