TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Anemia aplásica, mielodisplasias y síndromes relacionados con insuficiencia de médula ósea
A1  - Young, Neal S.
A2  - Longo, Dan L.
A2  - Kasper, Dennis L.
A2  - Jameson, J. Larry
A2  - Fauci, Anthony S.
A2  - Hauser, Stephen L.
A2  - Loscalzo, Joseph
PY  - 2012
T2  - Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e
AB  - Las  anemias  hipoproliferativas  pueden  ser  normocrómicas,  normocíticas  o  macrocíticas  y  se  caracterizan  por  un  recuento  bajo  de  reticulocitos.  La  producción  deficiente  de  eritrocitos  se  presenta  en  caso  de  lesión  y  disfunción  de  la  médula  ósea,  las  cuales  pueden  ser  consecutivas  a  infección,  inflamación  o  cáncer.  La  anemia  hipoproliferativa  también  es  una  característica  destacada  de  las  enfermedades  hematológicas  que  se  describen  como  estados  de  insuficiencia  de  la  médula  ósea;  éstas  incluyen  anemia  aplásica,  síndromes  mielodisplásicos  (MDS,  myelodysplastic  syndrome),  aplasia  eritrocítica  pura  (PRCA,  pure  red  cell  aplasia)  y  mieloptisis.  La  anemia  en  estos  trastornos  no  suele  ser  solitaria  ni  siquiera  el  principal  dato  hematológico.  En  la  insuficiencia  de  la  médula  ósea  es  más  frecuente  la  pancitopenia:  anemia,  leucopenia  y  trombocitopenia.  Las  biometrías  hemáticas  con  valores  bajos  en  las  enfermedades  que  cursan  con  insuficiencia  de  médula  ósea  se  deben  a  deficiencia  en  la  hematopoyesis,  la  cual  se  distingue  por  una  depresión  de  la  biometría  hemática  a  consecuencia  de  la  destrucción  periférica  de  eritrocitos  (anemias  hemolíticas),  plaquetas  (púrpura  trombocitopénica  idiopática  o  la  debida  a  esplenomegalia)  y  granulocitos  (como  en  las  leucopenias  inmunitarias).  Los  síndromes  de  insuficiencia  hematopoyética  se  clasifican  por  las  características  morfológicas  dominantes  de  la  médula  ósea  (cuadro  107-1).  Si  bien  está  clara  la  distinción  práctica  entre  estos  síndromes,  pueden  presentarse  como  consecuencia  de  otras  enfermedades  y  algunos  procesos  están  tan  relacionados  que  resulta  difícil  el  diagnóstico.  Los  pacientes  parecen  sufrir  al  mismo  tiempo  dos  o  tres  enfermedades  relacionadas  o  un  diagnóstico  puede  evolucionar  a  otro.  Muchos  de  estos  síndromes  comparten  un  mecanismo  de  destrucción  de  la  médula  mediada  por  factores  inmunitarios  y  algún  elemento  de  inestabilidad  genómica  que  produce  una  tasa  de  transformación  maligna  más  alta.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2021/05/11
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1118417733
ER  -