TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Lesiones por frío A1 - Beltran, Gerald (Wook) A2 - Cydulka, Rita K. A2 - Fitch, Michael T. A2 - Joing, Scott A. A2 - Wang, Vincent J. A2 - Cline, David M. A2 - Ma, O. John PY - 2018 T2 - Manual de Urgencias Médicas de Tintinalli, 8e AB - El pie de trinchera es una lesión directa de los tejidos blandos, resultado de la exposición prolongada al frío y la humedad, no heladas. El pie es inicialmente pálido, moteado, sin pulso, anestésico y no mejora de modo rápido con el recalentamiento. Varias horas después del recalentamiento, el pie se vuelve hiperémico y doloroso, del mismo modo que regresa la perfusión después de 2 a 3 días. Las ampollas y el edema son hallazgos tardíos. La anestesia puede persistir durante semanas o, incluso, de forma permanente. La hiperhidrosis y la sensibilidad al frío son características tardías y pueden durar meses o años. Los sabañones (pernio) son lesiones inflamatorias dolorosas que, generalmente, afectan las orejas, las manos y los pies y son la causa de la exposición crónica, a condiciones intermitentes, húmedas y no heladas. El edema localizado, el eritema y la cianosis aparecen hasta 12 horas después de la exposición y se acompañan de prurito y parestesias por ardor. Se pueden formar nódulos azules blandos después del recalentamiento y pueden persistir durante varios días. El tratamiento del pie de trinchera y los sabañones, incluye secado, elevación, calentamiento y vendaje de la parte del cuerpo afectada. Con sabañones, agregue nifedipino 20 mg PO, tres veces al día; pentoxifilina 400 mg PO, tres veces al día o limaprost 20 μg PO, tres veces al día, así como corticoesteroides tópicos, como 0.025% de crema de fluocinolona. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/23 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1157391265 ER -