TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Las emergencias después de 20 semanas de embarazo y el periodo posparto A1 - Kerrigan, Kathleen A2 - Cydulka, Rita K. A2 - Fitch, Michael T. A2 - Joing, Scott A. A2 - Wang, Vincent J. A2 - Cline, David M. A2 - Ma, O. John PY - 2018 T2 - Manual de Urgencias Médicas de Tintinalli, 8e AB - La trombosis venosa profunda (DVT, deep vein thrombosis) y la embolia pulmonar (PE, pulmonary embolism) son las principales causas de la morbilidad y mortalidad materna en las naciones industrializadas. Los síntomas son similares a los observados en mujeres no embarazadas. La evaluación para la DVT debe comenzar con un ultrasonido de las extremidades inferiores. Si hay preocupación por la PE iniciar la evaluación con una radiografía de tórax. El dímero-d puede no ser útil para diagnosticar o excluir enfermedades tromboembólicas debido a que los niveles aumentan durante el embarazo. Las pautas de consenso recomiendan obtener una exploración V˙/Q˙ o angiografía pulmonar por CT (computed tomography) si la radiografía de tórax no es diagnóstica. La DVT y la PE se tratan con heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular. No use warfarina durante el embarazo ya que cruza la barrera placentaria, lo que puede causar anormalidades en el sistema nervioso central (CNS, central nervous sistema) fetal y embriopatías tales como anomalías óseas y cartilaginosas así como hipoplasia nasal y de las extremidades. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/10/05 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1157394924 ER -