TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Botulismo
A1  - Rao, Agam K.
A1  - Maslanka, Susan
A2  - Jameson, J. Larry
A2  - Fauci, Anthony S.
A2  - Kasper, Dennis L.
A2  - Hauser, Stephen L.
A2  - Longo, Dan L.
A2  - Loscalzo, Joseph
PY  - 2018
T2  - Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
AB  - Este  trastorno,  reconocido  al  menos  desde  el  siglo  XVIII,  es  una  enfermedad  neuroparalítica  secundaria  a  la  toxina  botulínica,  una  de  las  sustancias  más  tóxicas  conocidas.  Si  al  principio  se  creía  que  era  efecto  sólo  del  consumo  de  esta  toxina  en  alimentos  contaminados  (botulismo  alimentario),  en  la  actualidad  se  reconocen  en  todo  el  mundo  tres  formas  adicionales  causadas  por  la  producción  in  situ  de  toxinas  después  de  la  germinación  de  esporas,  ya  sea  en  una  herida  o  en  el  intestino:  botulismo  de  las  heridas,  botulismo  del  lactante  y  botulismo  por  colonización  intestinal  en  el  adulto.  Además  de  presentarse  en  estas  formas  naturales  reconocidas  de  la  enfermedad,  se  han  notificado  síntomas  de  botulismo  en  pacientes  que  recibieron  inyecciones  de  toxina  botulínica  con  fines  estéticos  o  terapéuticos  (botulismo  yatrógeno).  Además,  se  ha  observado  botulismo  después  de  la  inhalación  de  toxina  botulínica  en  laboratorios.  Todas  las  formas  de  botulismo  se  manifiestan  como  síndromes  clínicos  relativamente  distintos,  con  parálisis  simétrica  de  los  pares  craneales  seguida  de  parálisis  flácida  bilateral  descendente  de  los  músculos  estriados,  que  puede  progresar  a  insuficiencia  respiratoria  y  muerte.  Los  pacientes  que  tienen  contacto  con  el  mismo  alimento  contaminado  padecen  una  constelación  variable  de  parálisis  de  los  pares  craneales  y  la  gravedad  de  la  enfermedad  también  es  diversa.  Algunos  casos  se  han  diagnosticado  mal  o  sospechado  muy  tarde  durante  una  estancia  hospitalaria.  Las  bases  del  tratamiento  son  los  cuidados  intensivos  meticulosos  y  la  administración  de  antitoxina  al  principio  de  la  evolución  clínica  mientras  se  descartan  otros  diagnósticos.  Para  tener  un  resultado  favorable  es  fundamental  sospechar  el  botulismo  e  instituir  tratamiento  empírico.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/23
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161985801
ER  -