TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Agentes utilizados en arritmias cardiacas A1 - Harvey, Robert D. A1 - Grant, Augustus O. A2 - Katzung, Bertram G. PY - 2019 T2 - Farmacología básica y clínica, 14e AB - CASO DE ESTUDIOUna profesora jubilada de 69 años se presenta con un historial de palpitaciones de un mes, falta de aire intermitente y fatiga. Ella tiene antecedentes patológicos personales de hipertensión. Un electrocardiograma (ECG, electrocardiogram) muestra fibrilación auricular con una respuesta ventricular de 122 latidos/min (bpm) y signos de hipertrofia ventricular izquierda. Ella tiene terapia de anticoagulación con warfarina y comenzó con metoprolol de liberación sostenida, 50 mg/d. Después de siete días, su ritmo revierte a ritmo sinusal normal espontáneamente. Sin embargo, durante el mes siguiente, ella sigue teniendo palpitaciones intermitentes y fatiga. Los registros continuos del ECG durante un periodo de 48 horas documentan paroxismos de fibrilación auricular con frecuencias cardiacas de 88–114 bpm. Un ecocardiograma muestra una fracción de eyección ventricular izquierda de 38% (normal ≥ 60%) sin una anomalía localizada del movimiento de la pared. En esta etapa, ¿comenzaría el tratamiento con un fármaco antiarrítmico para mantener el ritmo sinusal normal? De ser así, ¿qué fármaco elegiría? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166258451 ER -