TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Hormonas pancreáticas y medicamentos antidiabéticos A1 - Kennedy, Martha S. Nolte A1 - Masharani, Umesh A2 - Katzung, Bertram G. PY - 2019 T2 - Farmacología básica y clínica, 14e AB - CASO DE ESTUDIOUn hombre caucásico obeso, de 66 años, se presentó en un Centro universitario de diabetes para recibir asesoramiento sobre su tratamiento para la diabetes. Su diabetes fue diagnosticada hace 10 años en pruebas de rutina. Inicialmente recibió metformina, pero cuando su control se deterioró, la metformina se suspendió y se inició el tratamiento con la insulina. El paciente estaba recibiendo 50 unidades de insulina glargina y un promedio de 25 unidades de insulina aspartato antes de las comidas. Nunca había consultado a un educador en diabetes, ni a un dietista. Controlaba su glucemia cuatro veces al día. Fumaba medio paquete de cigarrillos por día. En el examen físico su peso fue de 132 kg (BMI, 39.5); presión sanguínea 145/71, y estaban presentes signos de neuropatía periférica leve. En las pruebas de laboratorio se notó un valor de la HbA1c de 8.1%, albúmina en la orina 3 007 mg/g creatinina (normal <30), creatinina sérica 0.86 mg/dL (0.61–1.24), colesterol total 128 mg/dL, triglicéridos 86 mg/dL, colesterol HDL 38 mg/dL y colesterol LDL 73 mg/dL (con la atorvastatina 40 mg diarios). ¿Cómo tratarías a este paciente? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/18 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166412071 ER -