TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Nocardiosis
A1  - Arenas Guzmán, Roberto
A1  - Torres Guerrero, Edoardo
PY  - 2020
T2  - Micología Médica Ilustrada, 6e
AB  - Puntos  clavesLas  nocardiosis  son  enfermedades  causadas  por  actinomicetos  aerobios  del  género  Nocardia,  que  principalmente  actúan  como  oportunistas,  aunque  la  tercera  parte  de  los  enfermos  es  inmunocompetente.Se  adquiere  por  inhalación,  y  origina  infección  pulmonar  subclínica  o  neumónica;  otras  localizaciones  son  el  sistema  nervioso  central,  piel  (diferente  al  micetoma)  y  otros  órganos.El  diagnóstico  se  establece  con  la  identificación  del  microorganismo  en  esputo,  pus  o  tejido  digerido  y  cultivo  en  medios  habituales,  como  Sabouraud  sin  antibióticos.Para  el  tratamiento,  los  fármacos  más  adecuados  son  las  sulfonamidas  (trimetoprim-sulfametoxazol);  cefuroxima,  minociclina,  fosfomicina,  claritromicina,  amoxicilina  con  ácido  clavulánico,  imipenem  y  amikacina,  entre  otros.Las  micobacteriosis  atípicas  son  enfermedades  producidas  por  bacilos  ácido-alcohol  resistentes  diferentes  a  Mycobacterium  tuberculosis.Aparecen  en  sujetos  sin  alteraciones  inmunitarias,  pero,  sobre  todo,  en  aquellos  con  inmunocompromiso.  La  vía  de  acceso  puede  ser  por  inoculación  externa,  extensión  de  un  foco  subyacente  o  por  diseminación  hematógena.Se  clasifican  en  enfermedad  pulmonar,  linfadenitis,  micobacteriosis  cutánea  ulcerosa,  abscesos  por  micobacterias,  granuloma  de  las  piscinas,  micobacteriosis  posquirúrgica  y  en  el  SIDA.No  hay  un  tratamiento  óptimo.  En  general  hay  resistencia  a  antifímicos.  Se  prefiere  la  combinación  de  claritromicina  con  alguna  de  las  siguientes:  etambutol,  rifampicina,  minociclina,  una  quinolona  o  trimetoprim-sulfametoxazol.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/18
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1168593764
ER  -